Epilettologo - chi è e cosa tratta? Appuntamento

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Epilettologo - chi è e cosa tratta? Appuntamento
Epilettologo - chi è e cosa tratta? Appuntamento
Anonim

Epilettologo

Un epilettologo è un medico che diagnostica e cura l'epilessia e i disturbi parossistici.

L'epilettologia è una branca altamente specializzata della neurologia, che ha come oggetto di studio il trattamento dell'epilessia come malattia.

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Chi è un epilettologo?

epilettologo
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Un epilettologo è un medico che ha ricevuto una specializzazione nella professione di neurologo (meno spesso uno psichiatra) e un'istruzione aggiuntiva con approfondimento:

  • Elettrofisiologia;
  • Metodi per la visualizzazione della struttura, dei parametri biochimici e del funzionamento del cervello;
  • Disturbo parossistico;
  • Caratteristiche genetiche umane;
  • Metodi e modalità di riabilitazione sociale dei pazienti con epilessia;
  • Farmacologia dei farmaci usati per il trattamento dell'epilessia, ecc.

Una formazione così versatile di specialisti è necessaria affinché il medico possa lavorare con pazienti con forme gravi e rare di epilessia.

Inoltre, ci sono epilepotologi per bambini che hanno una specializzazione ancora più ristretta. Il fatto è che il trattamento di questa malattia durante l'infanzia è diverso dal trattamento dell'epilessia negli adulti. Ciò riguarda, in primo luogo, la scelta dei farmaci.

L'epilettologo persegue nel suo lavoro l'obiettivo di salvare per sempre il paziente dalle crisi epilettiche, o di ridurre al minimo il numero delle loro occorrenze. Ciò richiede una selezione competente del farmaco e la determinazione del suo dosaggio. L'operazione potrebbe richiedere diversi mesi.

Gli specialisti-epilettogi possono esercitarsi in ospedali specializzati, cliniche, centri epilettologici. I pazienti gravemente malati vengono ricevuti da specialisti in grandi centri scientifici, dove si trovano dipartimenti attrezzati per il trattamento di tali pazienti. È anche possibile eseguire un intervento chirurgico, se necessario. Tuttavia, molto spesso i pazienti necessitano di un trattamento ambulatoriale a lungo termine sotto la supervisione di uno specialista competente.

Se non c'è un epilettologo nella località, i pazienti dovrebbero essere osservati da un neurologo.

Quando dovrei visitare un epilettologo?

Di norma, i pazienti ricevono un consulto con un epilettologo su richiesta di un altro specialista. Molto spesso questo è un neurologo o un terapeuta. I pazienti che hanno subito un attacco di perdita più di una volta, o che la coscienza è stata disturbata durante un attacco, devono necessariamente ottenere un appuntamento con un epilettologo.

Dovrebbe essere chiaro che gli attacchi della malattia non sono sempre accompagnati da perdita di coscienza o convulsioni gravi. A volte possono essere invisibili agli altri e al paziente stesso. Queste sono le cosiddette assenze. Sono spesso interpretati come un'eccessiva distrazione di una persona, poiché possono essere espressi in azioni monotone, ad esempio nei movimenti masticatori, nell'interruzione del discorso. Allo stesso tempo, il paziente stesso non presta attenzione a tali attacchi. Pertanto, se i parenti notano manifestazioni simili nei loro cari, la persona deve essere portata a un consulto con un epilettologo senza fallo. Questo deve essere fatto il più rapidamente possibile.

Le crisi epilettiche sono spesso sintomi di un tumore al cervello, una cisti o un ascesso. Possono verificarsi a seguito di una lesione cerebrale traumatica o durante la fase acuta di un ictus (leggi anche: ictus - cause, tipi, segni e conseguenze).

Come va l'appuntamento con l'epilettologo?

Durante l'appuntamento, il medico interrogherà il paziente in dettaglio sulle sue convulsioni. Il medico sarà interessato alla loro durata, frequenza e natura del corso. È importante se il paziente sperimenta un'aura prima dell'inizio di un attacco, in tal caso è necessario descrivere come si manifesta.

Il momento del primo attacco e la sua relazione con determinati eventi e malattie sono importanti. Anche la storia dello sviluppo della malattia sarà di interesse per l'epilettologo al primo appuntamento. Al fine di fornire al medico le informazioni più complete, è meglio portare con sé tutta la documentazione disponibile sulla malattia. È importante informare il medico dei fatti di epilessia nei parenti più prossimi, se presenti.

Dopo aver completato il sondaggio, il medico procederà alla fase successiva della consulenza. Questo sarà un esame neurologico del paziente. Il suo scopo è identificare i sintomi neurologici nel paziente che è venuto all'appuntamento. Se vengono rilevati sintomi neurologici, allora questa è la prova che le crisi epilettiche sono correlate a un danno cerebrale organico.

Tuttavia, è impossibile identificare e confermare completamente la diagnosi di "epilessia" senza che il paziente sia sottoposto ad una visita strumentale. Pertanto, il medico invierà il paziente per ulteriori diagnosi senza errori.

Metodi diagnostici utilizzati dagli epilettisti

Metodi diagnostici utilizzati dagli epilettisti
Metodi diagnostici utilizzati dagli epilettisti

Tra i possibili metodi di esame che un epilettologo consiglia ai suoi pazienti ci sono i seguenti:

  • Esame elettroencefalologico o EEG in breve;
  • EEG con test provocatori, o EEG durante il sonno (se l'EEG standard non è sufficiente);
  • Video-EEG;
  • L'uso di tecniche di provocazione è privazione del sonno, iperventilazione e fotostimolazione;
  • Monitoraggio EEG 24 ore su 24;
  • Mappatura del cervello, che consente di identificare la posizione del focus dell'attività patologica;
  • MRI del cervello, che permette di escludere tumori, cisti, amartomi, angiomi, displasia corticale e altri focolai di infiammazione.

Se un paziente ha una formazione volumetrica nel cervello, gli viene mostrato un consulto con un neurochirurgo. Oltre ai risultati degli esami strumentali.

Il medico avrà bisogno di alcuni dati di laboratorio, tra cui:

  • UAC;
  • Studio sugli enzimi epatici;
  • TANICA;
  • Test per la bilirubina totale e diretta;
  • LDH, ecc.

Quando la diagnosi è stata fatta e la natura non epilettica delle crisi è completamente esclusa, il medico prescriverà un trattamento con anticonvulsivanti. La loro scelta si basa sul tipo di crisi epilettiche, sulla forma diagnosticata di epilessia. Se la diagnosi viene fatta in modo errato, ciò può solo aggravare le condizioni del paziente, poiché inizierà a prendere potenti farmaci inappropriati per lui. Pertanto, solo un epilettologo qualificato può curare i pazienti con epilessia. È inoltre suo dovere monitorare le condizioni del paziente durante la terapia ricevuta.

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