Occhi gialli (bianco degli occhi): 5 principali cause e trattamenti

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Occhi gialli (bianco degli occhi): 5 principali cause e trattamenti
Occhi gialli (bianco degli occhi): 5 principali cause e trattamenti
Anonim

Occhi gialli: ragioni, cosa fare?

Occhi gialli
Occhi gialli

Gli occhi gialli indicano che una persona sta sviluppando l'ittero. Questo termine è inteso come una condizione patologica che accompagna malattie del fegato, sangue, pancreas, dotti biliari. Tutti questi disturbi portano al blocco dei dotti biliari e ad un aumento del livello di bilirubina nel sangue.

Con l'ittero, non solo la sclera degli occhi diventa gialla, la pelle del paziente inizia a prudere, la temperatura corporea aumenta, il dolore si verifica nell'ipocondrio destro, in bocca appare un sapore amaro. Ulteriori sintomi di ittero sono: nausea e vomito, insonnia, ingrossamento del fegato.

Qual è il bianco degli occhi?

Il bianco dell'occhio è la sua sclera. Questa è la parte più grande dell'organo della vista. La sclera dovrebbe normalmente essere bianca. Questo è il motivo per cui si chiama proteina. La sclera è costituita principalmente da tessuto connettivo, per cui ha un colore bianco.

Cause degli occhi gialli

Cause degli occhi ingialliti
Cause degli occhi ingialliti

Gli occhi diventano gialli per il fatto che il livello di bilirubina nel sangue aumenta. La bilirubina è un pigmento biliare di colore giallo. Appare nel sangue a causa della rottura dell'emoglobina, della mioglobina e dei citocromi. Tuttavia, tale bilirubina è chiamata indiretta, poiché è tossica per l'organismo. Più velocemente riuscirai a neutralizzarlo, meno danni farà alla salute.

La bilirubina indiretta viene neutralizzata nel fegato. È questo organo che lega le sue molecole all'acido glucuronico, grazie al quale vengono trasformate in molecole di bilirubina diretta. Lui, attraverso i dotti epatici, entra nella bile e viene escreto dal corpo. Alcuni di essi possono essere riassorbiti nel sangue. Pertanto, il livello di bilirubina totale è costituito da bilirubina diretta e indiretta. La quota di quest'ultimo non deve superare il 25%.

Normalmente, il livello di bilirubina totale nel sangue è 8,5-20,5 µmol/l. Se questi valori superano il segno di 30-35 µmol / l, il paziente sviluppa ittero, in cui il bianco degli occhi e la pelle ingialliscono. L'eccesso di bilirubina penetra nella loro struttura e conferisce loro il colore appropriato.

Le cause dell'ingiallimento della sclera degli occhi possono essere identificate come segue:

  • Malattie epatiche.
  • Malattie del sangue.
  • Malattie delle vie biliari.
  • Disturbi dei processi metabolici nel corpo.
  • Pancreatite acuta o cronica.

Ognuno di questi motivi dovrebbe essere considerato in modo più dettagliato.

Occhi gialli nella malattia del fegato

Occhi gialli nella malattia del fegato
Occhi gialli nella malattia del fegato

È il fegato che neutralizza la bilirubina indiretta. Se, a causa di una particolare malattia, non fa fronte ai suoi doveri, la concentrazione di questa sostanza nel sangue aumenta. Una persona può valutarlo visivamente dalla sclera ingiallita degli occhi.

Malattie al fegato che causano occhi gialli:

  • Epatite. Si sviluppa quando le cellule del fegato sono danneggiate da batteri, virus, parassiti e tossine. Allo stesso tempo, il corpo cessa di far fronte pienamente ai suoi doveri, il che porta a un caratteristico cambiamento nel colore degli occhi e della pelle.
  • Sindrome di Ziwe. Questo è un disturbo raro che si sviluppa nelle persone che soffrono di alcolismo. Il fegato aumenta di dimensioni, gli occhi e la pelle ingialliscono e la concentrazione di lipidi nel sangue aumenta. In futuro, i pazienti svilupperanno epatosi grassa, che può essere fatale.
  • Cirrosi epatica. Con la cirrosi epatica, i suoi tessuti normali vengono sostituiti da cellule patologiche del tessuto connettivo. Nel tempo, un numero crescente di epatociti muore, il che influenzerà sicuramente il lavoro dell'organo. Le cause della cirrosi sono molto diverse: alcolismo, epatite virale, colangite sclerosante, avvelenamento da farmaci o il loro uso a lungo termine, malattia di Wilson-Konovalov.
  • Cancro al fegato. Questa patologia è chiamata carcinoma epatocellulare. Il tumore è formato da cellule epatiche anormali. I rischi professionali possono provocarne il verificarsi, ad esempio il frequente contatto umano con pesticidi e l'avvelenamento del corpo con sali di metalli pesanti. Il tumore cresce e si sviluppa rapidamente, spiazzando le normali cellule epatiche. Di conseguenza, la sclera dell'occhio e la pelle di una persona diventano gialle.
  • Echinococcosi. In questa malattia, il fegato sarà colpito dai parassiti. Gli echinococchi sono tenie che entrano nel corpo umano mangiando cibo o acqua contaminati dalle loro uova. Possibile infezione per contatto con animali. I portatori dell'infezione sono cani, cavalli, maiali, mucche, ecc. Nel fegato, l'elminto si trasforma in una ciste, che conterrà molti embrioni di echinococco. Se l'echinococcosi non viene trattata, la cisti crescerà, comprimendo i tessuti dell'organo. Ad un certo punto, raggiungerà dimensioni molto grandi e il fegato perderà la capacità di legare la bilirubina indiretta. Di conseguenza, non solo il bianco degli occhi, ma anche la pelle diventerà gialla.
  • Sarcoidosi. Questa è una malattia cronica in cui si formano granulomi negli organi, incluso il fegato. I granulomi sono focolai con un' alta concentrazione di linfociti, macrofagi e cellule epiteliali. Le infezioni virali passate e l'intossicazione del corpo possono provocare la sarcoidosi. La predisposizione genetica alla malattia conta. Man mano che i granulomi crescono e aumentano di dimensioni, il funzionamento degli organi viene interrotto. In un paziente con sarcoidosi epatica, il livello di bilirubina nel sangue aumenta, gli occhi e la pelle diventano gialli.
  • Amebiasi del fegato. In questa malattia, il corpo è colpito da piccoli parassiti: l'ameba. In primo luogo, causano l'infiammazione del tessuto epatico. Se il sistema immunitario non risponde correttamente e la persona non riceve cure, all'interno dell'organo compaiono più ascessi (aree piene di pus). La violazione del fegato porta ad un aumento del livello di bilirubina nel sangue e all'ingiallimento del bianco dell'occhio.

Video: Primi segni di malattia epatica:

Ingiallimento della sclera oculare nelle malattie del sangue

Gli eritrociti (cellule del sangue) contengono una grande quantità di emoglobina. La durata della vita di un eritrocita è di 125 giorni (in media). Quando un globulo viene distrutto, l'emoglobina viene rilasciata. È diviso in proteine ed eme. Successivamente, l'eme diventa bilirubina indiretta, che deve essere elaborata dal fegato.

Se una persona sviluppa l'una o l' altra malattia del sangue, i globuli rossi subiscono una massiccia distruzione. Ciò porta al fatto che nel sangue compare una grande quantità di bilirubina indiretta. Penetra nei tessuti, compresa la sclera oculare, provocandone l'ingiallimento.

Malattie del sangue che possono causare occhi gialli:

  • Malaria. Una malattia si sviluppa quando la malaria da plasmodio entra nel flusso sanguigno. Questo parassita entra nel flusso sanguigno dopo essere stato morso da una zanzara malarica. Nel fegato, le larve maturano, dopo di che lo lasciano e invadono gli eritrociti. I globuli rossi vengono distrutti, il che porta alla comparsa di una grande quantità di bilirubina nel sangue e all'ingiallimento della sclera oculare.
  • Membranopatie eritrocitarie. Questo termine combina malattie ereditarie in cui le persone hanno difetti alla nascita di determinati geni. Tale violazione porta al fatto che in una persona vengono prodotti globuli rossi di forma irregolare nel midollo osseo. Sono facilmente distrutti, la loro morte avviene prima del previsto ed è spesso massiccia. Durante questo periodo, gli occhi e la pelle del paziente ingialliscono. La membranopatia più nota è la malattia di Minkowski-Choffard.
  • Enzimopatie degli eritrociti. Questo è un gruppo di malattie ereditarie in cui una persona non produce enzimi dei globuli rossi responsabili del controllo del metabolismo. Di conseguenza, i globuli rossi soffrono di mancanza di energia e muoiono rapidamente. Una grande quantità di emoglobina entra nel flusso sanguigno con lo sviluppo dell'ittero, poiché il fegato non ha il tempo di elaborare rapidamente la bilirubina.
  • Emoglobinopatie eritrocitarie. Questo gruppo di patologie congenite è accompagnato da una ridotta formazione di emoglobina negli eritrociti. Ciò include la beta-talassemia, l'anemia falciforme, ecc. Gli eritrociti, privati dell'emoglobina, non hanno una forza sufficiente, decadono rapidamente. Di conseguenza, il paziente sviluppa anemia emolitica, ittero e ipossia.
  • Anemia emolitica autoimmune. In questo caso, i globuli rossi vengono attaccati dagli anticorpi del corpo. L'emoglobina esce dagli eritrociti distrutti, che viene ulteriormente trasformata in bilirubina indiretta e depositata nella sclera degli occhi, così come in altri tessuti del corpo. Le anemie emolitiche autoimmuni possono essere causate da disordini genetici. A volte il loro sviluppo è provocato da infezioni virali o batteriche trasferite, intossicazione del corpo, esposizione a radiazioni.
  • Babesiosis. La malattia si sviluppa quando una persona viene infettata da protozoi del genere Babesia. Penetrano nel sangue durante il morso delle zecche infette. Le persone infette dall'HIV soffrono della malattia e sono anche costantemente in contatto con gli animali domestici. Una persona con un'immunità normale può essere infettata, ma non avrà sintomi di babesiosi. La babesia penetra negli eritrociti, si moltiplica in essi e distrugge i globuli rossi. Durante questo periodo, la sclera degli occhi e della pelle in una persona diventa gialla, poiché il livello di bilirubina indiretta nel sangue aumenta.
  • Intossicazione da veleni che portano alla distruzione dei globuli rossi. Questi includono veleno di serpente, veleno di insetti, veleno di funghi e bacche, una serie di sostanze chimiche (benzene, anilina, arsenico, piombo, ecc.), nonché altri composti tossici. L'ingiallimento della sclera oculare si verifica a causa di un aumento del livello ematico di bilirubina, che esce dai globuli rossi danneggiati dai veleni.

Malattie delle vie biliari

Malattie delle vie biliari
Malattie delle vie biliari

La bile, che viene prodotta nel fegato, svolge molte funzioni nel corpo. Es alta il colesterolo in eccesso, la bilirubina diretta, gli steroidi, i metalli pesanti e altre sostanze non necessarie. Prima di entrare nell'intestino, la bile passa attraverso i dotti biliari. Se questi percorsi sono malsani, la bile non è in grado di continuare il suo normale movimento. La pressione nei dotti biliari aumenta, le loro pareti possono rompersi. Parte della bile entra nel flusso sanguigno, il che porta ad un aumento del livello di bilirubina diretta nel sangue e la persona sviluppa ittero.

Malattie delle vie biliari che possono provocare ingiallimento della sclera oculare:

  • Colelitiasi. Con questa patologia, i calcoli si depositano nella cistifellea e nei dotti biliari. Diventano un ostacolo al deflusso della bile, che porta allo sviluppo dell'ittero. A provocare l'insorgenza di calcoli biliari possono essere disturbi metabolici nel corpo, anomalie nello sviluppo della cistifellea, discinesia biliare, diabete mellito, periodo di gestazione, malattie del fegato, anemia emolitica, ecc.
  • Opistorchiasi. Questa è una malattia parassitaria. Le larve di vermi entrano nel corpo umano mentre mangiano pesce che non ha subito un trattamento termico sufficiente. I parassiti vivono nella cistifellea e nei dotti biliari. Lì si moltiplicano e danneggiano anche le pareti dell'organo. Con il tempo si restringono, il che interferisce con il deflusso della bile e porta all'ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle.
  • Tumori tumorali dei dotti biliari, della cistifellea, del duodeno o del pancreas. Qualsiasi tumore è un ostacolo meccanico al deflusso della bile, che porta allo sviluppo dell'ittero.
  • Colangite sclerosante primitiva. Le cause della patologia non sono state ancora chiarite. In questo caso, l'infiammazione dei dotti biliari si verifica con un cambiamento nelle loro pareti e difficoltà nel deflusso della bile. A volte i condotti si sovrappongono completamente. Più i dotti sono bloccati, più forte è il ristagno della bile nel fegato. Di conseguenza, insieme alla bilirubina diretta in quantità significative, inizierà a penetrare nel flusso sanguigno e provocherà lo sviluppo di ittero.

Ingiallimento della sclera oculare a causa di disturbi metabolici

Ingiallimento della sclera oculare
Ingiallimento della sclera oculare

L'ingiallimento del bianco degli occhi può verificarsi con le seguenti malattie:

  • Amiloidosi. Questa è una malattia sistemica in cui l'amiloide si accumula nei tessuti di vari organi, il che porta a una violazione del metabolismo delle proteine nel corpo. L'amiloide stessa non è tossica, ma i suoi depositi negli organi interni ne influenzano negativamente il funzionamento. Più proteine sono nel fegato, più intensi sono i sintomi dell'insufficienza epatica. Di conseguenza, il livello di bilirubina indiretta nel sangue del paziente aumenta, il che porta all'ingiallimento della sclera oculare.
  • Malattia di Gilbert. Questa è una malattia ereditaria che impedisce alle cellule del fegato di legare la bilirubina indiretta e renderla innocua. Di conseguenza, si accumula nel corpo, che si manifesta con l'ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle.
  • L'emocromatosi è un disturbo congenito del metabolismo del ferro nel corpo. Comincia ad accumularsi in quantità significative nei tessuti e negli organi. Spesso con questa patologia si sviluppa la cirrosi epatica. L'organo cessa di funzionare normalmente, il che porta allo sviluppo di ittero con un caratteristico cambiamento nel colore del bianco degli occhi.
  • Malattia di Wilson-Konovalov. Questa malattia ha un decorso cronico, è ereditaria e si manifesta in una violazione del metabolismo del rame nel corpo. Di conseguenza, il rame si accumula nel fegato. Questo elemento è tossico per il corpo, quindi influisce negativamente sul suo funzionamento. Di conseguenza, il paziente sviluppa cirrosi con sintomi corrispondenti. Inoltre, il rame può depositarsi in altri organi, inclusa la sclera degli occhi, provocando macchie giallo-verdi che circondano l'iride.
  • Sindrome di Crigler-Najjar. La malattia è ereditaria. Con il suo sviluppo, le cellule del fegato non hanno un enzima che consentirebbe loro di legare la bilirubina indiretta. Si accumula nel sangue e nei tessuti, comprese le proteine.
  • Sindrome di Dubin-Johnson. In questa malattia, la bilirubina non può lasciare le cellule del fegato, si accumula in esse e quindi entra nel flusso sanguigno.

Pancreatite come causa di occhi gialli

Nella pancreatite, il pancreas si infiamma. Si gonfia, aumenta di dimensioni, esercita pressione sui dotti biliari, interrompendo l'ingresso della bile nel duodeno. La bile ristagna, penetra nel sangue e la bilirubina in essa contenuta si deposita nella pelle e nella sclera oculare, che porta al loro ingiallimento.

La pancreatite provocata può essere una serie di ragioni, tra cui: farmaci, abuso di alcol, tumori, infestazioni parassitarie, avvelenamento corporeo, ecc.

Diagnosi delle cause che portano agli occhi gialli

Diagnosi delle cause
Diagnosi delle cause

Le misure diagnostiche volte a stabilire le cause dell'ingiallimento della sclera oculare dipenderanno dalla malattia sospettata.

In primo luogo, il paziente viene intervistato ed esaminato. In futuro, gli viene prescritta un'ecografia e una TAC della cavità addominale.

Assicurati che il paziente dovrà superare un esame del sangue generale e biochimico, urine e feci, ecc.

In caso di malattie del fegato, una persona avverte molto spesso dolore nell'ipocondrio destro, la temperatura corporea aumenta, si sviluppa debolezza generale, compaiono eruzioni cutanee.

Quando le invasioni parassitarie, la natura delle feci cambia, può comparire sangue in esse. Nei pazienti con cirrosi, le gengive sanguinano spesso, la pelle prude e i palmi si ricoprono di un'eruzione cutanea. Un esame del sangue in pazienti con malattie del fegato ha cambiamenti caratteristici:

  • ESR aumenta.
  • Il livello di piastrine, linfociti e leucociti diminuisce.
  • I livelli di eosinofilia aumentano.
  • ALT e AST sono in aumento.
  • Il livello dell'album diminuisce.

Per rilevare l'epatite virale, viene eseguito un esame del sangue mediante PCR. Nei casi più gravi, viene eseguita una biopsia epatica. Questo test viene eseguito su pazienti con sospetto cancro.

Per rilevare le malattie del sangue, al paziente viene prescritto un esame completo. Il sangue viene prelevato per l'analisi generale e biochimica e viene eseguito il suo esame immunologico. È possibile eseguire un'ecografia del fegato e della milza, una puntura del midollo osseo.

Il metodo principale per diagnosticare la malattia dei calcoli biliari è la colecistografia e l'ecografia della cistifellea. La TC o la risonanza magnetica sono prescritte per i pazienti con sospetto cancro degli organi interni.

La maggior parte delle malattie associate ai disordini metabolici sono ereditarie. Pertanto, i loro primi sintomi compaiono nella prima infanzia. Immancabilmente, il sangue viene prelevato da tali pazienti e viene eseguita la sua analisi genetica.

Per rilevare la pancreatite, è necessario prelevare il sangue per un'analisi biochimica generale, eseguire un'ecografia del pancreas.

Trattamento delle malattie che portano agli occhi gialli

L'ingiallimento degli occhi è un sintomo che si sviluppa con seri problemi di salute. Il trattamento dipende dal tipo di patologia che ha provocato questa violazione.

Trattamento delle malattie del fegato

Trattamento delle malattie del fegato
Trattamento delle malattie del fegato

A seconda della malattia, al paziente può essere prescritta la seguente terapia:

  • L'epatite viene trattata con farmaci antiparassitari, antivirali e antibatterici. Se l'epatite è di natura autoimmune, al paziente vengono prescritti citostatici e immunosoppressori. Epatoprotettori e antidoti hanno dimostrato di alleviare l'intossicazione dal corpo.
  • La sindrome di Ziwe richiede di smettere di bere alcolici. Parallelamente, i pazienti dovrebbero ricevere epatoprotettori.
  • Se hai la cirrosi epatica, devi smettere di bere alcolici. Ai pazienti viene prescritto acido ursodesossicolico. A seconda della causa della cirrosi, al paziente vengono prescritti farmaci antivirali, immunosoppressori, antibiotici. Assicurati di attenersi alla dieta.
  • Gli acidi biliari dovrebbero essere assunti da persone con colangite sclerosante.
  • Anticoagulanti e trombolitici sono indicati per i pazienti con sindrome di Budd-Chiari.
  • Le neoplasie cancerose del fegato richiedono la loro rimozione con ulteriori radiazioni e chemioterapia.
  • In caso di echinococcosi epatica, al paziente vengono prescritti farmaci antiparassitari. Se la cisti con le larve è grande, viene rimossa chirurgicamente.
  • Con la sarcoidosi epatica, il paziente dovrà assumere citostatici e immunosoppressori. Se l'organo non può essere ripristinato, deve essere trapiantato.

Dr. Berg - Come riconoscere la cirrosi epatica nelle prime fasi?

Trattamento delle malattie del sangue

Le malattie del sangue che portano all'ingiallimento della sclera oculare sono spesso gestite con metodi conservativi:

  • La malaria viene trattata con farmaci antimalarici.
  • La membranopatia eritrocitaria richiede la rimozione della milza, la trasfusione di globuli rossi, l'assunzione di vitamine del gruppo B. A volte al paziente vengono prescritti farmaci steroidei, antinfiammatori e colecinetica.
  • In caso di enzimatica eritrocitaria, il paziente viene trasfuso con massa eritrocitaria o sangue intero (se il paziente sviluppa una crisi emolitica). Nella patologia grave è necessario un trapianto di midollo osseo.
  • In caso di emoglobinopatia eritrocitaria, al paziente viene prescritta una trasfusione di sangue, assumendo vitamine B9 e B12 e vengono prescritti preparati contenenti ferro. Possibile rimozione del trapianto di milza e midollo osseo.
  • Nell'anemia autoimmune, al paziente vengono prescritti immunosoppressori e citostatici. Sono possibili trasfusioni di sangue, plasmaferesi, infusione di albumina. Per ridurre il rischio di coaguli di sangue, al paziente vengono prescritti anticoagulanti.
  • Per rimuovere le sostanze tossiche dal corpo, al paziente viene prescritto un antidoto, che permette di neutralizzare gli effetti dei veleni. Assicurati di eseguire l'emodialisi, prescrivere farmaci disintossicanti, lavare lo stomaco e l'intestino. In generale, la terapia dipende dal tipo di veleno che è entrato nel corpo.

Trattamento delle malattie delle vie biliari

Trattamento delle malattie delle vie biliari
Trattamento delle malattie delle vie biliari

L'obiettivo primario delle patologie delle vie biliari è eliminare il ristagno esistente della bile.

A seconda della malattia specifica, possono essere prese le seguenti misure:

  • Gli anticolestatici sono prescritti per la colangite sclerosante primitiva.
  • Con la colelitiasi, il paziente deve seguire una dieta ad eccezione dei cibi grassi e fritti. Parallelamente, vengono prescritti acidi in grado di sciogliere le pietre. Se c'è un blocco del condotto, è necessario distruggere il calcolo. Per questo, il paziente viene indirizzato al passaggio della terapia con onde d'urto. Se il paziente ha un'infiammazione della cistifellea e sviluppa ittero, può essere eseguito un intervento chirurgico per rimuovere l'organo.
  • Le escrescenze tumorali vengono rimosse chirurgicamente, quindi al paziente viene somministrata chemioterapia e radioterapia.
  • Praziquantel è indicato per l'optorchiasi. Per migliorare il flusso della bile vengono prescritti farmaci coleretici.

Trattamento dei disturbi metabolici

In caso di violazioni dei processi metabolici nel corpo, i pazienti vengono mostrati mentre assumono farmaci progettati per rimuovere i metaboliti accumulati. La terapia di disintossicazione è prescritta per i pazienti con emocromatosi, con malattia di Gilbert e Wilson-Konovalov con sintomi di Dubin-Johnson e Crigler-Najjar.

Se un paziente ha l'amiloidosi, sono necessari immunosoppressori, citostatici ed epatoprotettori. La terapia viene selezionata su base individuale.

Con pancreatite

Nella pancreatite acuta, al paziente viene mostrato il completo riposo alimentare. La nutrizione è somministrata per via parenterale. Quando un attacco acuto viene interrotto, al paziente vengono prescritti antiacidi volti a ridurre la produzione di succhi gastrici.

Allo stesso tempo, viene eseguita un' altra direzione del trattamento: l'assunzione di enzimi.

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