Lesione al torace – livido e frattura del torace

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Lesione al torace – livido e frattura del torace
Lesione al torace – livido e frattura del torace
Anonim

Contusione e frattura del torace

frattura costale
frattura costale

Le lesioni più comuni e gravi del torace sono spesso lividi e fratture gravi. In molte persone anziane, tali lesioni si verificano molto più spesso, poiché ciò è dovuto alla diminuzione legata all'età dell'elasticità delle principali strutture ossee del torace umano. Anche piccoli impatti meccanici possono causare gravi lesioni.

Sia con un livido che con una frattura del torace, i sintomi sono abbastanza pronunciati, la sindrome del dolore è aumentata e il tempo di trattamento è praticamente lo stesso. Uno specialista esperto indirizzerà il paziente a radiografie per risolvere i dubbi. Allo stesso tempo, l'assenza dei principali segni di frattura su una radiografia non esclude completamente la sua vera assenza.

Si ritiene che il principale segno affidabile di una frattura esistente delle costole sia il disagio del paziente sotto forma di clic, in altre parole, crepitazione di frammenti gravi con piccoli movimenti del corpo, tosse o starnuti. Tuttavia, una radiografia è sempre indicata per il dolore toracico.

Frattura toracica

Una lesione così comune come la frattura delle costole raggiunge circa il 16% del numero totale di fratture. Le semplici fratture di solito di una o due costole non rappresentano assolutamente una grande minaccia per la vita e la salute di qualsiasi persona, poiché crescono insieme rapidamente e facilmente. Va notato che la respirazione alterata e gravi danni a molti organi interni di una persona sono il principale pericolo in questa lesione.

Spesso una frattura toracica è accompagnata da gravi danni ai polmoni, alla pleura e agli organi del sistema cardiovascolare. Le fratture multiple sono considerate una lesione grave, causano lo sviluppo di shock pleuropolmonare, a causa di un rischio di complicanze in forte aumento. La causa principale di una frattura costale è solitamente un colpo diretto al centro dell'area del torace, una caduta o uno schiacciamento sulle costole di una persona.

Al posto della curva più forte, le costole si rompono lungo le superfici laterali dello sterno. Se si rompe solo una costola, i casi di mescolamento sono estremamente rari. Con fratture multiple, lo spostamento dei frammenti è quasi inevitabile. Con le loro estremità aguzze, le costole possono danneggiare la pleura, i vasi intercostali e i polmoni. Va detto che un danno pericoloso alla pleura o ai polmoni è molto spesso accompagnato dallo sviluppo di complicazioni così gravi come un pericoloso emotorace o pneumotorace.

Nell'emotorace grave, il sangue può accumularsi negli strati interni ed esterni della pleura. In questo caso, con il pneumotorace, l'aria si accumula nel torace. I polmoni sono compressi e ridotti di volume e gli alveoli collassano leggermente e cessano completamente di prendere parte direttamente alla respirazione.

In alcuni casi, una frattura costale, complicata da un danno a uno o due polmoni, può essere accompagnata da una leggera infiltrazione di aria nell'importante tessuto sottocutaneo, chiamato enfisema sottocutaneo. Se i vasi intercostali sono danneggiati, si osserva un'emorragia abbondante non solo in tutti i tessuti molli, ma anche nella cavità pleurica.

Sintomi di contusione e frattura del torace

contusione toracica
contusione toracica

Spesso, tutti i pazienti lamentano dolore toracico grave o acuto. In questo caso, il dolore è sempre aggravato dai movimenti, dalla respirazione necessaria, dal parlare e dalla tosse. Diminuisce quando una persona è a riposo o in posizione seduta. Il medico diagnostica la respirazione superficiale e il torace è in ritardo quando respira sul lato della lesione. Alla palpazione di una particolare costola rotta, c'è una certa area di forte dolore.

In alcuni casi, il medico può rilevare uno scricchiolio particolare di diversi frammenti ossei, chiamato crepitio osseo. Di norma, con un danno significativo alle sezioni posteriori delle costole umane, l'inevitabile violazione della ventilazione polmonare è sempre meno pronunciata. È noto che con le fratture multiple, le condizioni del paziente spesso peggiorano e non si osservano solo respirazione superficiale e polso rapido, ma anche pelle cianotica o pallida. Qualsiasi movimento provoca un forte dolore.

Lividi significativi e gonfiore evidente dei tessuti molli sono visibili nell'area della lesione. Quindi, nel prossimo futuro, dopo una lesione diretta al torace, si sviluppano complicazioni come un pericoloso pneumotorace ed emotorace e, dopo alcuni giorni, non è esclusa la comparsa di polmonite post-traumatica. In età senile e anziana, tali complicazioni sono estremamente difficili.

La sindrome da dolore intenso limita significativamente il movimento non solo del torace, ma porta anche a un notevole deterioramento dell'intera funzione di drenaggio dei bronchi, che è accompagnato da congestione nei polmoni umani. Durante questo periodo importante, un'infezione può unirsi, portando allo sviluppo della polmonite. I sintomi della polmonite sono il deterioramento delle condizioni generali e difficoltà respiratorie, febbre e intossicazione. In questo caso, l'autotrattamento è strettamente controindicato.

Nella stragrande maggioranza delle fratture costali, non è richiesta una forte fissazione per non causare congestione nei polmoni. La fissazione è possibile solo con fratture costali multiple, ma solo nelle condizioni mediche di un ospedale. un trattamento tempestivo elimina completamente il pericolo di vita. Il moderno esame a raggi X e l'ecografia della cavità pleurica consentiranno di escludere pneumo ed emotorace. se necessario, può essere programmata una puntura pleurica.


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