Obesità - gradi, tipi, come trattare l'obesità?

Sommario:

Obesità - gradi, tipi, come trattare l'obesità?
Obesità - gradi, tipi, come trattare l'obesità?
Anonim

Gradi e tipi di obesità, come trattarla?

Obesità
Obesità

L'obesità è una malattia in cui una persona ha depositi di grasso in eccesso nel tessuto sottocutaneo, così come in altri tessuti e organi. Questa patologia si manifesta in un aumento del peso corporeo dovuto all'accumulo di tessuto adiposo del 20% o più dei valori medi. Le persone obese soffrono di vari disturbi sessuali, provano disagio psicologico e fisiologico, nel tempo sviluppano disturbi nel funzionamento delle articolazioni, della colonna vertebrale e degli organi interni. I depositi in eccesso di tessuto adiposo aumentano il rischio di patologie cardiovascolari, diabete, malattie del fegato e dei reni. Di conseguenza, il rischio di morte aumenta. A questo proposito, l'obesità richiede un trattamento, che il più delle volte si compone di tre componenti: dieta, esercizio fisico, assistenza psicologica al paziente.

È stato stabilito che gli uomini hanno la metà delle probabilità di essere obesi rispetto alle donne. L'età in cui di solito le persone iniziano a migliorare è compresa tra i 30 ei 60 anni. Solo nella Federazione Russa questa malattia colpisce il 30% delle persone in età lavorativa. Un altro 25% della popolazione del paese è in sovrappeso. Gli scienziati di tutto il mondo sono preoccupati per il problema dell'obesità. Gli esperti dell'OMS chiamano questa malattia un'epidemia del nostro tempo, di cui stanno già soffrendo milioni di persone. Inoltre, lo stato sociale di una persona e la sua nazionalità praticamente non influiscono sui rischi di sviluppare obesità.

Per valutare il rischio di obesità, i seguenti fatti dovrebbero essere presi in considerazione in cifre:

  • Le persone obese soffrono di angina e malattia coronarica 3-4 volte più spesso delle persone con peso corporeo normale;
  • L'ipertensione viene diagnosticata nelle persone obese 3 volte più spesso;
  • Le infezioni respiratorie e virali acute, la polmonite e altre malattie nelle persone obese sono più gravi e protratte. È più probabile che sperimentino varie complicazioni.

Per diagnosticare l'obesità in un paziente, è necessario determinare il suo indice di massa corporea (BMI). Calcolare questo indicatore è abbastanza semplice. La formula proposta dall'OMS nel 1997 rimane attuale. Quindi, puoi determinare l'IMC usando la seguente formula: peso in chilogrammi diviso per l' altezza di una persona in metri quadrati.

Il valore risultante consente di calcolare il BMI individuale di una persona, caratterizzato dai seguenti valori:

  • Se il BMI è inferiore a 18,5, la persona è sottopeso;
  • Se il valore risultante è compreso tra 18,5 e 24,9, il peso corporeo della persona è considerato normale;
  • Se il valore risultante è compreso tra 25,0 e 29,9, il peso corporeo è considerato sovrappeso;
  • Il primo grado di obesità viene diagnosticato con un BMI compreso tra 30,0 e 34,9;
  • L'obesità di secondo grado viene diagnosticata con un BMI compreso tra 35,0 e 39,9;
  • Il terzo e il quarto grado di obesità vengono diagnosticati se l'IMC è maggiore di 40.

Inoltre, un BMI maggiore di 30 indica che una persona ha già rischi diretti per la salute e ha bisogno di assistenza medica.

Sintomi dell'obesità

I sintomi dell'obesità possono sembrare evidenti a ogni persona - è la presenza di un eccesso di peso corporeo. In effetti, questo è il sintomo più specifico che indica un problema. I depositi di grasso si trovano sull'addome, sulla schiena, sui fianchi, sulle spalle, sui fianchi. Allo stesso tempo, i muscoli di queste persone sono molto spesso deboli e sottosviluppati.

Altri sintomi dell'obesità saranno:

  • Cambiamenti nell'aspetto. Le persone ottengono un secondo mento, gli uomini spesso soffrono di ginecomastia (le loro ghiandole mammarie aumentano di dimensioni). L'addome è ricoperto da pieghe di grasso che ricordano un grembiule;
  • Spesso le persone in sovrappeso hanno un'ernia inguinale e ombelicale;
  • Le persone malate si stancano più velocemente, hanno sonno, la sudorazione di queste persone è aumentata;
  • Con il progredire della malattia, la mancanza di respiro si unisce, mentre il sistema cardiovascolare soffre;
  • A causa di violazioni dei processi metabolici, si verificano guasti nel sistema digestivo. La nausea spesso preoccupa, si sviluppa la stitichezza;
  • Le articolazioni e la colonna vertebrale soffrono di un carico eccessivo, in esse si verifica dolore;
  • Le persone obese tendono all'edema;
  • Le donne possono avere mestruazioni irregolari, gli uomini soffrono di potenza. Il desiderio sessuale diminuisce;
  • Le pieghe e l'eccessiva sudorazione provocano lo sviluppo di patologie cutanee, tra cui calore pungente, foruncolosi, eczema, piodermite, acne. Le smagliature compaiono sull'addome e sulle cosce. Le aree ad alto attrito sono particolarmente interessate.

A seconda di dove si deposita il grasso, ci sono tre tipi di obesità. Quindi, se il grasso si deposita principalmente nella parte superiore del corpo e la figura inizia ad assomigliare a una mela, i medici parlano del tipo addominale di obesità. Questa condizione è considerata molto pericolosa per la salute, poiché minaccia lo sviluppo di patologie cardiovascolari.

Quando i depositi di grasso iniziano ad accumularsi nella parte inferiore del corpo e il busto stesso ha la forma di una pera, gli esperti parlano del tipo di obesità dei glutei femorali. Molto spesso, il grasso viene distribuito in questo modo nelle rappresentanti femminili. Questo tipo di obesità è pericoloso per lo sviluppo di vene varicose, insufficienza venosa e patologie articolari.

Per quanto riguarda il terzo tipo di obesità, si chiama misto. In questo caso, il grasso viene distribuito uniformemente in tutto il corpo.

A seconda del tipo di obesità, i sintomi della malattia varieranno. Le differenze sono espresse nella velocità con cui il peso corporeo aumenta, così come se una persona ha problemi con il sistema endocrino e nervoso.

In base a questo, distinguono:

  • Sintomi di obesità di tipo alimentare. C'è un graduale aumento di peso. Il grasso è distribuito uniformemente, anche se a volte si accumula di più sui fianchi e sull'addome. Il sistema endocrino funziona normalmente;
  • Sintomi dell'obesità ipotalamica. Il peso corporeo aumenta molto rapidamente. Il grasso si deposita in misura maggiore sui glutei e sulle cosce, nonché sull'addome. Una persona sperimenta una fame costante, che lo fa mangiare troppo. Aumento dell'appetito particolarmente evidente la sera. Queste persone bevono molta acqua, poiché hanno costantemente sete. I pazienti si alzano di notte per mangiare. I pazienti hanno un tremore degli arti, si lamentano di vertigini. Poiché il peso viene guadagnato rapidamente, la pelle non può sopportare tali carichi. Presenta smagliature rosa. Le donne spesso soffrono di infertilità, i peli sul viso possono crescere e il ciclo mestruale viene interrotto. Per quanto riguarda gli uomini, la loro funzione sessuale ne risente prima di tutto. Dal lato del sistema nervoso si osservano le seguenti patologie: si verificano frequenti mal di testa, appare l'insonnia. La pressione sanguigna nei pazienti è più spesso elevata;
  • Sintomi della forma endocrina dell'obesità. Se il lavoro di alcune ghiandole endocrine viene interrotto, il paziente può iniziare ad aumentare di peso corporeo. I depositi di grasso sono distribuiti in modo non uniforme in tutto il corpo. Le donne acquisiscono caratteristiche maschili, negli uomini, al contrario, il seno inizia a crescere, le smagliature compaiono sulla pelle. Inoltre, una persona soffre di sintomi associati a una particolare malattia delle ghiandole endocrine;
  • Sintomi di lipomatosi. Questa forma di obesità deve essere considerata separatamente, poiché il peso corporeo aumenta a causa dell'iperplasia benigna delle cellule adipose. I lipomi compaiono sul corpo umano, che non fanno male, hanno una forma simmetrica. Gli uomini sono più suscettibili alla lipomatosi. Una forma speciale della malattia è la lipomatosi di Derkum, in cui compaiono lipomi pruriginosi e dolorosi su braccia, gambe e corpo.

Cause e fattori che contribuiscono all'obesità

Cause dell'obesità
Cause dell'obesità

L'obesità inizia molto spesso a svilupparsi a causa del fatto che vi è una violazione del normale equilibrio tra il dispendio energetico e la fornitura di questa energia con il cibo. È stato stabilito che la causa principale dell'obesità è l'eccesso di cibo. È questo che nel 90% dei casi contribuisce al fatto che una persona inizia a ingrassare. L'abbondanza di chilocalorie dal cibo non può essere consumata dall'organismo al 100%. Pertanto, l'eccesso si trasforma in grasso e si deposita nel cosiddetto "deposito" di grasso. Questi depositi sono principalmente grasso sottocutaneo, parete addominale e organi interni.

Nel tempo, le riserve di grasso aumentano, il peso corporeo aumenta, il che influisce negativamente sulla salute. È stato dimostrato che solo il 5% dei casi di obesità è causato da disordini metabolici.

Un fattore provocante che ha un impatto diretto sul comportamento alimentare umano è la disregolazione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene. Più attivamente funziona, maggiore è il tasso di produzione di ACTH e cortisolo. Allo stesso tempo, l'ormone somatotropico, responsabile della scomposizione dei grassi, inizia a essere prodotto in quantità minore. Parallelamente, il livello di insulina nel sangue aumenta, l'assorbimento degli ormoni tiroidei viene interrotto. Tutto ciò comporta un aumento dell'appetito e un rallentamento nell'assorbimento dei grassi.

Quindi, la causa principale dell'obesità è l'eccesso di cibo.

Tuttavia, possiamo identificare separatamente alcuni fattori che contribuiscono all'insieme dei chili di troppo, tra questi:

  • Bassa attività fisica, stile di vita sedentario;
  • Predisposizione genetica ai fallimenti enzimatici. Ciò si esprime nell'eccessiva attività del sistema di lipogenesi e nella scarsa attività degli enzimi responsabili della scomposizione dei grassi;
  • Programma dietetico irrazionale. Il grasso inizia ad accumularsi attivamente quando carboidrati, sale, grassi e zuccheri sono presenti in grandi quantità nella dieta. Pericoloso abuso di alcol e mangiare la sera, soprattutto prima di andare a letto;
  • Malattie del sistema endocrino, inclusi morbo di Itsenko-Cushing, ipogonadismo, ipotiroidismo e insulinoma;
  • Eccesso di cibo sotto stress;
  • A volte l'obesità è dovuta allo stato fisiologico di una persona. Ad esempio, le donne mangiano più del normale durante la gravidanza, durante l'allattamento, e poi diventa un'abitudine;
  • Spesso il motivo per cui una persona mangia troppo è l'assunzione di farmaci ormonali, il trattamento con psicofarmaci.

A seconda della causa che ha portato all'obesità, si distinguono l'obesità primaria e secondaria. Il primario si sviluppa per l'influenza di alcuni fattori esterni: eccesso di cibo, scarsa attività fisica, predominanza di grassi e carboidrati negli alimenti, ecc. Spesso le persone hanno una predisposizione familiare al sovrappeso.

L'obesità secondaria è un aumento di peso dovuto a malattie ereditarie (sindrome di Gelino, distrofia adiposogenitale, ecc.) oa patologie cerebrali (disturbi mentali, tumori cerebrali, ecc.).

Obesità e diabete di tipo 2

Obesità e diabete di tipo 2
Obesità e diabete di tipo 2

L'obesità e il diabete di tipo 2 sono strettamente collegati, poiché la presenza di chili di troppo aggrava notevolmente il rischio di sviluppare questa pericolosa malattia. È stato stabilito che il terzo grado di obesità aumenta di 10 volte la probabilità di sviluppare il diabete. Il diabete di tipo 2 stesso è una malattia acquisita e non insulino-dipendente.

È proprio lo stile di vita che porta all'aumento di peso che diventa il fattore di partenza per aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, con un'adeguata attività fisica, il glucosio che entra nel flusso sanguigno si trasforma in energia, poiché è necessario al lavoro dei muscoli. Se una persona conduce uno stile di vita sedentario e allo stesso tempo consuma una grande quantità di carboidrati, sarà necessaria più insulina per elaborare il glucosio. L'eccesso di zucchero contribuisce alla formazione di grasso non solo nello strato sottocutaneo, ma anche intorno agli organi interni. Naturalmente, per la produzione di insulina, il pancreas deve lavorare in una modalità potenziata, che porta all'esaurimento dell'organo. Pertanto, sullo sfondo dell'eccesso di cibo, una persona guadagna chili in più di grasso e, parallelamente, sviluppa il diabete.

Per prevenire una situazione del genere, devi organizzare correttamente la tua dieta, smettere di mangiare grandi quantità di carboidrati e anche aumentare l'attività fisica sul corpo. Se le misure necessarie vengono prese in tempo, il diabete di tipo 2 verrà eliminato e ciò non richiederà la terapia insulinica.

Gradi di obesità

Ci sono quattro gradi di obesità, ognuno dei quali è caratterizzato da un certo insieme di caratteristiche. Il grado di obesità è determinato calcolando l'indice di massa corporea. Maggiore è il grado di obesità, maggiore è il rischio di sviluppare varie patologie.

Obesità 1 grado

Si parla di obesità di grado 1 quando il BMI di una persona è alto e varia da 30,0 a 34,9. programmi di trattamento. È stato stabilito che un BMI superiore a 30 rappresenta una minaccia diretta per la salute. Anche se molti pazienti in questa fase dell'obesità possono non avere assolutamente lamentele relative allo stato del loro corpo.

Tuttavia, l'obesità di grado 1 è un motivo per un esame approfondito e per la perdita di peso.

Oltre al fatto che una persona aumenterà il peso corporeo, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

  • Presenza di una debolezza inspiegabile;
  • Fatica, sonnolenza eccessiva;
  • Sudore aumentato;
  • Irritabilità aumentata;
  • Insoddisfatto dell'aspetto;
  • Nervosismo;
  • Respiro affannoso;
  • Da parte dell'apparato digerente non sono esclusi disturbi come costipazione e nausea periodica;
  • Potrebbero verificarsi edemi, localizzati principalmente agli arti inferiori;
  • Iniziano a comparire i primi problemi alle articolazioni e alla colonna vertebrale, che si esprimono in dolori di bassa intensità.

Quando si cambia lo stile di vita nella prima fase dello sviluppo dell'obesità, tutti i processi patologici sono reversibili.

Grado di obesità 2

L'obesità di tipo 2 viene diagnosticata in un paziente se il suo BMI è molto alto ed è compreso tra 35,0 e 39,9%.

Un'obesità più massiccia porta al fatto che tutti i sintomi di cattiva salute che hanno infastidito il paziente con il primo grado di obesità iniziano a intensificarsi. La debolezza cresce, la persona è sempre più depressa. L'amarezza in bocca si unisce alla nausea, che indica anomalie nel funzionamento del fegato e della cistifellea.

Aumentano i dolori articolari, aumenta il carico sulla colonna vertebrale. Già in questa fase dello sviluppo dell'obesità è possibile un aumento della pressione sanguigna, l'interruzione del muscolo cardiaco. L'edema degli arti inferiori aumenta e può persistere per tutto il giorno.

Grado di obesità 3

Obesità 3 gradi si dice se l'indice di massa corporea è eccessivamente alto e supera leggermente il segno di 40. Allo stesso tempo, c'è un aumento del peso corporeo effettivo rispetto all'ideale del 50-99%. Per determinare il peso corporeo ideale, gli uomini di mezza età devono sottrarre 100 centimetri dalla propria altezza e 110 per le donne.

Per quanto riguarda i sintomi del 3° grado di obesità, sono i seguenti:

  • Disturbi del funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni progrediscono (si sentono ipertensione arteriosa, aumento della tachicardia, toni cardiaci attutiti);
  • Il sistema respiratorio soffre dello sviluppo del cuore polmonare cronico e della formazione di insufficienza respiratoria;
  • Ci sono disturbi nell'apparato digerente;
  • Il parenchima epatico è permeato da infiltrati di grasso, che rendono difficile il normale funzionamento dell'organo;
  • A volte si sviluppano pancreatite e colecistite cronica;
  • Il dolore alla colonna vertebrale aumenta, le articolazioni della caviglia e del ginocchio soffrono.

Nelle donne, l'obesità di terzo grado porta molto spesso a irregolarità mestruali, a volte le mestruazioni si fermano completamente. La potenza degli uomini peggiora sempre.

Grado di obesità 4

L'obesità di 4 gradi è caratterizzata da un significativo eccesso di BMI (da 40 o più). Allo stesso tempo, il peso effettivo di una persona è il doppio del peso corporeo ideale. Spesso tali pazienti pesano più di 150-200 kg. Ci sono casi in cui il peso corporeo delle persone ha raggiunto 300 o più chilogrammi.

Con un'obesità così pronunciata, tutti gli organi e i sistemi umani soffrono. Spesso queste persone non sono nemmeno in grado di prendersi cura di se stesse. I pazienti sviluppano molteplici patologie gravi, tra cui diabete mellito, disturbi endocrini, insufficienza cardiaca, ecc. La pelle è gravemente colpita, che una persona non è in grado di elaborare igienicamente da sola. A causa del riposo a letto, si formano piaghe da decubito. Con 4 gradi di obesità, il 100% dei pazienti riceve un determinato gruppo di disabilità.

Le persone con tale sovrappeso hanno bisogno di cure urgenti, perché in sua assenza è inevitabile una morte prematura.

Foto di obesità 4 gradi

Non dovresti correre questa malattia. Cosa possono aspettarsi le persone che non pensano alla propria salute? Per chiarezza, ecco una foto di obesità di 4 gradi:

Image
Image
Image
Image
Zoom Zoom

Come viene trattata l'obesità?

Come si cura l'obesità
Come si cura l'obesità

Il trattamento dell'obesità comporta un effetto complesso sul corpo. È importante non solo ridurre immediatamente il peso corporeo, ma anche mantenerlo normale. La riduzione del peso corporeo influirà positivamente sulla salute di una persona nel suo insieme. Tuttavia, il peso dovrebbe diminuire gradualmente. Quindi, nei primi sei mesi di trattamento, non dovresti perdere più del 10% del tuo peso corporeo totale. Se questo obiettivo è stato raggiunto, la lotta contro l'obesità può continuare.

I trattamenti non farmacologici per l'obesità sono i seguenti:

Seguire una dieta ipocalorica

Se il contenuto calorico della dieta quotidiana viene ridotto a 1500 kcal, in media in sei mesi sarà possibile eliminare l'8% del peso corporeo. Se una persona ha un'obesità moderata, gli basterà prendere circa 500 kcal dalla dieta totale per iniziare a perdere peso. Nei casi più avanzati sarà necessaria una riduzione del contenuto calorico della dieta di una media di 1000 kcal. In questo caso sarà possibile perdere da 0,5 a 1 kg in 7 giorni.

È possibile che al paziente venga consigliata una dieta ipocalorica con un apporto giornaliero di 800 kcal. Ma tali schemi possono essere implementati solo per un breve periodo di tempo e il paziente stesso deve essere sotto controllo medico. Per più di 3 mesi, tale dieta non dovrebbe essere mantenuta.

È possibile condurre la fame terapeutica con una restrizione massima della dieta quotidiana. Tuttavia, questa tecnica è applicabile solo in un ospedale con 3-4 gradi di obesità.

Di norma, le persone riescono a dimagrire abbastanza rapidamente, ma il pericolo principale sta nel fatto che successivamente iniziano anche ad aumentare rapidamente i chilogrammi persi, raggiungendo infine un grado di obesità più elevato. Per evitare che ciò accada, è necessario un cambiamento nel comportamento alimentare nel suo insieme con una correzione obbligatoria dello stile di vita.

Attività fisica

L'attività fisica consente di potenziare l'effetto della dieta. Inoltre, uno stile di vita attivo può ridurre il rischio di sviluppare un numero enorme di malattie e, prima di tutto, malattie del cuore e dei vasi sanguigni. La selezione della terapia fisica viene effettuata su base individuale e dipende dal livello di allenamento di una persona, dal suo stato di salute. Quasi senza eccezioni, si raccomanda ai pazienti obesi di camminare per 30-45 minuti al giorno o più.

Per quanto riguarda la correzione medica dell'obesità, si tratta di assumere farmaci.

Sono divisi in due gruppi:

  • Farmaci anoressizzanti che aumentano la sazietà o sopprimono l'appetito.
  • Farmaci che riducono l'assorbimento intestinale dei nutrienti.

Sono presi solo durante la dieta e l'esercizio. L'autotrattamento è severamente vietato, poiché questi farmaci hanno molti effetti collaterali. Inoltre, alcuni di essi possono creare dipendenza.

I farmaci attualmente preferiti sono Meridia (Sibutramina) e Xenical (Orlistat). L'azione di Meridia si basa sul fatto che il paziente si sente pieno più rapidamente. Questo gli fa mangiare meno cibo. Xenical, a sua volta, contribuisce al deterioramento dell'assorbimento dei grassi nell'intestino.

Non bisogna dimenticare l'assistenza psicologica ai pazienti con obesità, oltre al fatto che queste persone sono soggette a depressione e nevrosi, hanno bisogno di correggere il loro comportamento alimentare e stile di vita. A questo proposito, le conversazioni psicoterapeutiche e l'ipnosi sono efficaci.

Il trattamento chirurgico dell'obesità non è escluso. A tale scopo viene rimossa parte dell'intestino tenue, che riduce l'assorbimento dei nutrienti da parte dell'organismo. In alcuni casi viene eseguita la gastroplastica, durante la quale si forma un piccolo stomaco.

Anche gli interventi come il bypass gastrico e il bendaggio gastrico sono popolari nella pratica mondiale. Grazie a questi interventi, le persone perdono rapidamente fino a 20-30 kg, ma le conseguenze a lungo termine di tali operazioni rimangono poco conosciute. Pertanto, questo tipo di trattamento è applicabile solo nei pazienti con 3-4 gradi di obesità e solo nel caso in cui altri metodi per affrontare l'eccesso di peso non portino un effetto positivo.

Sul tema: Iniezioni (iniezioni) per dimagrire: è un divorzio? Pro e contro

Risposte alle domande più frequenti:

Risposte a domande popolari
Risposte a domande popolari
  • Come fai a sapere se una persona è obesa? Per scoprire se una persona è obesa, è necessario calcolare l'indice di massa corporea. Si calcola con la formula BMI=peso in kg / altezza in metri quadrati. La fase di preobesità è indicata da un indicatore da 25.0 a 29.0 Se il numero risultante è più alto, allora la persona è già obesa.
  • È possibile rimanere incinta con l'obesità? È possibile rimanere incinta con l'obesità, ma con i gradi 3 e 4 le possibilità di concepimento sono estremamente ridotte. Nel caso in cui si verifichi una gravidanza, il rischio di sviluppare varie patologie della gravidanza rimane elevato.
  • L'obesità influisce sulla potenza? Sì, l'obesità ha un effetto negativo sulla potenza. Soprattutto a questo proposito, l'obesità ipotalamica è pericolosa con la deposizione di grasso nella parte inferiore del corpo. Problemi di potenza si osservano in quasi tutti gli uomini negli stadi 3 e 4 dell'obesità.
  • È possibile mangiare i cocomeri con l'obesità? L'anguria contiene una grande quantità di saccarosio, carboidrati veloci che contribuiscono all'aumento di peso, quindi se sei obeso, può essere consumato in quantità molto limitata.
  • Portano gli obesi nell'esercito? L'esercito non viene preso con obesità di 3 gradi, quando il BMI è compreso tra 35,0 e 39,9 In questo caso, l'uomo è considerato temporaneamente non idoneo (fino a 6 mesi). Durante questo periodo, deve sottoporsi a un esame stazionario. Tale decisione può essere presa di nuovo, per altri 6 mesi. Se il trattamento dell'obesità non dà esito positivo dopo un anno, la persona viene riconosciuta parzialmente idonea ed esente dalla coscrizione.

Consigliato: