Cancro al fegato: metastasi, segni, sintomi, fasi e trattamento del cancro al fegato, quanto tempo vivono?

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Cancro al fegato: metastasi, segni, sintomi, fasi e trattamento del cancro al fegato, quanto tempo vivono?
Cancro al fegato: metastasi, segni, sintomi, fasi e trattamento del cancro al fegato, quanto tempo vivono?
Anonim

Cos'è il cancro al fegato?

Il cancro del fegato è una formazione maligna, che è una conseguenza del processo di trasformazione degli epatociti in cellule tumorali. Questo tipo di malattia è chiamato carcinoma epatocellulare o cancro primario. Si trova solo nel 3-5% di tutti i pazienti in cui è stato riscontrato un tumore al fegato maligno. Il tipo più comune di malattia è il cancro secondario. Inizialmente, un tumore maligno in questo caso colpisce altri organi e tessuti. Molto spesso si forma nello stomaco, nelle ovaie, nel colon, nell'utero, nei polmoni, nei reni, nelle ghiandole mammarie. Ma con il flusso sanguigno, le cellule si diffondono in tutto il corpo e portano alla formazione del cancro al fegato. Viene anche spesso definito metastatico.

Oltre al carcinoma epatocellulare, si distinguono i seguenti tipi di cancro al fegato:

  • Colangiocellulare. È piuttosto raro rispetto ad altre specie ed è associato ad una mutazione nelle cellule del tessuto epiteliale dei dotti biliari. Nelle fasi iniziali, la malattia è difficile da diagnosticare, i pazienti non avvertono dolore o disagio. Pertanto, il cancro al fegato colangiocellulare viene spesso rilevato troppo tardi, quando l'operazione non dà più risultati positivi.
  • Carcinoma epatocolangiocellulare. Questa specie combina le caratteristiche del carcinoma colangiocellulare e del carcinoma epatocellulare. I sintomi e le manifestazioni esterne della malattia sono gli stessi del caso del cancro primario.
  • Carcinoma fibrolamellare. È tipico per le persone di età inferiore ai 35 anni, incluso questo tipo di cancro che si verifica nei bambini. Puoi determinarlo dal dolore sul lato destro sotto le costole. Il carcinoma fibrolamellare diagnosticato precocemente viene trattato mediante trapianto di fegato e resezione.
  • Cistadenocarcinoma. In medicina, i casi di questo tipo di cancro al fegato sono considerati rari. Le donne sono più suscettibili al cistoadenocarcinoma, sebbene si verifichi anche tra gli uomini. Lo sviluppo della malattia è accompagnato da un notevole dolore nell'addome inferiore, il paziente perde rapidamente peso. Durante l'esame, si nota un grande tumore, simile a una ciste nella struttura. Ciò è dovuto al fatto che il cistoadenocarcinoma in alcuni casi è formato da una ciste congenita o da un cistoadenoma benigno.
  • Emangioendotelioma epitelioide. È il meno maligno rispetto a tutti gli altri tumori del fegato e si sviluppa anche più lentamente. Come altri tipi di questa malattia, il sintomo principale dell'emangioendotelioma epitelioide è il dolore addominale. C'è un' alta probabilità di diffondere metastasi in tutto il corpo, quindi una diagnosi precoce è importante.
  • Angiosarcoma. Questo tipo di cancro al fegato colpisce le persone anziane. È molto probabile che si sviluppi in coloro che sono stati esposti a sostanze come arsenico, cloruro di vinile e alcuni altri composti chimici. Il tumore nell'angiosarcoma si diffonde in tutto l'organo dai vasi sanguigni. Allo stesso modo, si verifica il processo di formazione dell'emangiosarcoma. Allo stesso tempo, lo sviluppo della malattia passa molto rapidamente: il paziente sperimenta costantemente debolezza, perde appetito e peso. È difficile far fronte all'angiosarcoma, praticamente non è operabile. Nella maggior parte dei casi, è solo possibile rallentare il tasso di sviluppo di questo cancro al fegato.
  • Epatoblastoma. Un tale tumore si forma nei bambini di età inferiore ai 4 anni. Il bambino ha uno sviluppo sessuale accelerato a causa della produzione di ormoni speciali, il peso si riduce, ma lo stomaco si ingrandisce. In rari casi, l'epatoblastoma si verifica in pazienti in età adulta.
  • Sarcoma indifferenziato. Questo tipo di cancro al fegato è difficile da trattare. Il tumore si forma e si sviluppa molto rapidamente. Allo stesso tempo, il paziente ha febbre e febbre e il livello di zucchero nel sangue può aumentare bruscamente. Il tumore può diffondersi agli organi vicini. Il sarcoma indifferenziato è più comune nei bambini che negli adulti.

Speranza di vita nel cancro al fegato

cancro al fegato
cancro al fegato

La probabilità di un esito favorevole nel cancro del fegato è molto inferiore rispetto ai casi con altri tumori maligni. La ragione di ciò è la diagnosi tardiva della malattia. I sintomi del cancro al fegato sono simili a molte altre malattie e il trattamento si basa principalmente su di essi. Pertanto, il tumore viene rilevato troppo tardi. Il carcinoma epatico primitivo è raro, più spesso secondario, quando l'organo è affetto da metastasi. Il tumore stesso si forma in altri tessuti. Questo è un altro motivo per cui il cancro al fegato è difficile da diagnosticare.

Pertanto, l'aspettativa di vita del paziente si riduce a diversi anni, e talvolta anche a mesi. Dipende anche in gran parte dal tipo di tumore. Con il carcinoma fibrolamellare, i pazienti vivono da 2 a 5 anni e in alcuni casi anche più a lungo. Ad esempio, se le metastasi non hanno ancora coperto altri organi. L'aspettativa di vita con epatoblastoma e cistoadenocarcinoma raggiunge i 5 anni, previa resezione epatica riuscita e con angiosarcoma - solo 2 anni dopo l'insorgenza del tumore. La prognosi più sfavorevole nei pazienti con sarcoma epatico indifferenziato. La malattia progredisce molto rapidamente, quindi l'aspettativa di vita è di pochi mesi.

Tutti i tumori del fegato possono essere classificati in operabili e non operabili. Nel primo caso, l'aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico raggiunge diversi anni e nel secondo solo 4 mesi. In questo caso, la presenza di malattie concomitanti, lo stadio del cancro al fegato, il trattamento prescritto e persino lo stato psicologico del paziente sono di grande importanza. Un atteggiamento ottimista contribuisce all'azione efficace delle procedure mediche e dei farmaci.

Sintomi di cancro al fegato

I sintomi del cancro al fegato
I sintomi del cancro al fegato
  • Deterioramento generale delle condizioni del paziente. I pazienti con tumori cancerosi del fegato perdono rapidamente peso. Nei bambini piccoli, l'anoressia è persino possibile. L'appetito scompare, la stanchezza compare rapidamente, la stanchezza aumenta.
  • Disturbi digestivi. Provocano la perdita di peso, caratteristica del cancro al fegato. I disturbi digestivi si manifestano sotto forma di diarrea, nausea, che si trasforma in vomito, aumento della formazione di gas.
  • Dolore all'addome. Questo sintomo si osserva nella maggior parte dei pazienti con cancro al fegato. Nelle prime fasi dello sviluppo del tumore, il dolore appare a destra sotto le costole solo durante lo sforzo fisico, ad esempio correre o camminare, sollevare pesi. A poco a poco, il disagio si sente in uno stato calmo. Allo stesso tempo, a causa della crescita del tumore, l'addome aumenta di volume. Su questa base, i pazienti possono assumere autonomamente la presenza di cancro al fegato.
  • Aumento della temperatura corporea. Raggiunge i 38 °C e vi rimane. La ragione dell'aumento della temperatura corporea è l'intossicazione del corpo.
  • Ittero. Il tumore impedisce il movimento della bile dai dotti del fegato all'intestino. Di conseguenza, i suoi prodotti entrano nel flusso sanguigno e si sviluppa l'ittero. Può essere identificato da macchie sulla pelle di un caratteristico colore giallo. Il bianco degli occhi del paziente acquisisce la stessa tonalità. Il colore delle urine diventa più saturo e le feci - al contrario, più chiare.
  • Ascite. L'addome con cancro al fegato può aumentare di volume non solo a causa del tumore stesso, ma anche a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale. La ragione di ciò è il blocco della sua produzione da parte delle cellule tumorali. Inoltre irritano il rivestimento della cavità addominale, che porta anche all'accumulo di liquidi al suo interno.
  • Emorragia nasale o interna.

Cause del cancro al fegato

  • Epatite virale cronica. Quando l'agente eziologico di questa infezione entra nel corpo, nella maggior parte dei casi si verifica lo sviluppo della malattia. Di conseguenza, è possibile una completa guarigione, ma in alcuni casi l'epatite virale diventa cronica. Secondo i medici, ciò è dovuto allo stato dell'immunità del paziente. Nell'epatite, l'agente eziologico dell'infezione: il virus si sviluppa nel fegato. Nel caso di una malattia cronica, sono possibili varie complicazioni, incluso il carcinoma epatocellulare.
  • Cattive abitudini. L'alcol e il tabacco sono dannosi per il fegato, poiché danneggiano le cellule dell'organo. In combinazione, portano alla comparsa di tumori maligni, che è stato dimostrato sulla base della ricerca. Con l'abuso di alcol e tabacco, il rischio di sviluppare il cancro al fegato epatocellulare è più alto. La malattia dell'epatite allo stesso tempo aumenta la probabilità di un tumore.
  • Emocromatosi. Questo termine si riferisce allo stato del corpo quando il contenuto di ferro e dei suoi composti supera la norma consentita. L'emocromatosi è ereditaria, quindi se uno dei parenti ne ha sofferto, dovresti prestare attenzione ad esso. La malattia porta a problemi al fegato e, infine, a cirrosi o cancro. Queste gravi complicazioni possono essere prevenute se l'emocromatosi viene rilevata e trattata in tempo.
  • Cirrosi epatica. La causa principale di questa malattia è l'abuso di alcol. In combinazione con l'epatite virale porta alla cirrosi, che contribuisce alla formazione di un tumore maligno. La malattia stessa non è considerata oncologica e si manifesta nel malfunzionamento del fegato, nonché nella deformazione dei suoi tessuti. Ma poiché è un fattore che contribuisce allo sviluppo del carcinoma epatocellulare, ogni sei mesi vengono esaminati i pazienti, sulla base dei quali viene determinata la presenza di cellule tumorali.
  • Sifilide. Questa malattia è virale e provoca danni alle cellule del fegato. L'ittero è uno dei sintomi della sifilide. La distruzione attiva del fegato durante il decorso della malattia porta alla formazione di tumori cancerosi.
  • Colelitiasi. I calcoli che si formano nei dotti biliari impediscono la rimozione della bile dalla vescica. Ciò provoca non solo un forte dolore per il paziente, ma anche complicazioni così gravi come il cancro al fegato. Per evitare la formazione di un tumore, è necessario eliminare le pietre. Forse questo è solo con l'aiuto di un'operazione chirurgica.
  • Diabete. I pazienti con livelli elevati di glucosio nel sangue hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al fegato. Il rischio aumenta se la malattia è associata ad altri fattori: alcolismo, fumo, epatite virale e cirrosi. Il diabete contribuisce all'accumulo di lipidi, che causano gravi danni al fegato come il cancro.
  • Steroidi anabolizzanti. Questi farmaci sono usati per accelerare la crescita del tessuto muscolare e agiscono come gli ormoni maschili: diidrotestosterone e testosterone. Gli steroidi anabolizzanti a causa di questa proprietà sono stati a lungo utilizzati nel bodybuilding. Tuttavia, è stato rivelato il loro effetto dannoso sul corpo. L'assimilazione degli steroidi anabolizzanti avviene nel fegato, che allo stesso tempo subisce un forte carico. Quando si assumono questi farmaci, possono formarsi tumori sia benigni che maligni. Il primo dopo un ciclo di steroidi si dissolve, mentre il secondo, al contrario, progredisce.
  • Predisposizione genetica. Il rischio di sviluppare un cancro al fegato aumenta nei pazienti la cui famiglia ha già casi di malattia. In questo caso, gli esami regolari per la presenza di cellule tumorali dovrebbero essere effettuati più spesso.
  • parassita. Sulla base di ricerche pratiche, è stato riscontrato che un parassita come l'opisthorchis, che vive nei pesci di fiume, provoca il cancro al fegato. Riesce a vivere a lungo al di fuori del suo ambiente abituale. La maggior parte dei pesci della famiglia delle carpe ne sono infettati. L'opisthorchia, che colpisce il fegato e altri organi, porta alla formazione di cellule maligne e allo sviluppo del colangiocarcinoma.
  • Esposizione a sostanze chimiche. I più pericolosi sono l'arsenico e il radio. Contribuiscono allo sviluppo dell'emangiosarcoma e dell'angiosarcoma. Possono anche essere causati da cloruro di vinile e torio.
  • Aflatossina B1. Soia, riso, cereali, grano conservati in un ambiente umido e caldo contengono un tipo speciale di fungo. L'aflatossina B1 è un prodotto della loro attività vitale ed è in grado di causare mutazioni genetiche che portano allo sviluppo del cancro al fegato.
  • Contraccettivi. Contengono estrogeni, uno speciale ormone femminile, e favoriscono la formazione di tumori benigni, che in alcuni casi si trasformano in tumori maligni.

Vedi anche: Altre malattie del fegato e metodi di guarigione

Stadi e gradi del cancro al fegato

I sintomi del cancro al fegato
I sintomi del cancro al fegato

Cancro al fegato di grado I

In questa fase della malattia, il tumore si era appena formato e non aveva il tempo di penetrare nei vasi. Le sue dimensioni possono variare. Ma in generale, un tumore allo stadio I colpisce non più di un quarto del fegato. Questo è in gran parte il motivo per cui è così difficile diagnosticare il cancro in questa fase. Tutti i sintomi sono lievi, il paziente può lamentare debolezza, affaticamento. Inoltre, un tumore maligno di grado I non interferisce con il normale funzionamento del fegato. Viene spesso rilevato quando si sospettano altre malattie. Ma durante l'esame, il cancro è confermato.

Se è stato possibile diagnosticare la malattia allo stadio I, questo è un grande successo. Il trattamento sarà il più efficace e avrà maggiori probabilità di avere dinamiche positive. Pertanto, si consiglia ai pazienti a rischio, come quelli con epatite virale, alcolisti, fumatori, di sottoporsi a screening il più spesso possibile per rilevare il cancro al fegato.

Cancro al fegato di grado II

In questa fase, il tumore cresce di dimensioni e penetra nei vasi sanguigni. I sintomi della malattia sono più pronunciati. Il paziente può provare periodicamente dolore all'addome durante lo sforzo fisico. Un tumore maligno assume molte forme.

Tumore al fegato di stadio III

È diviso in più fasi. Il primo di questi è designato in medicina come 3A e implica che il tumore è riuscito a colpire la vena epatica o portale. In questa fase possono esserci diverse formazioni maligne, ognuna delle quali ha una dimensione significativa. Grazie a questo, uno specialista può diagnosticare il cancro al fegato esaminandolo. Dopotutto, un grosso tumore porta a sigilli visibili esternamente.

Nello stadio 3B, le cellule maligne si connettono con gli organi situati vicino al fegato. L'unica eccezione è la vescica. È anche possibile un' altra opzione, quando il tumore si attacca al guscio esterno del fegato.

Se le cellule maligne hanno colpito non solo l'organo stesso, ma anche i linfonodi, questo indica che lo stadio 3C è arrivato. In questo caso, il tumore colpisce altri organi del corpo.

Cancro al fegato di grado IV

Questa fase è considerata la più difficile tra tutte possibili. Il tumore è già riuscito non solo a colpire la maggior parte del fegato, ma anche a diffondersi tramite metastasi in tutto il corpo, interessando anche altri organi. Questo avviene attraverso il flusso sanguigno.

L'aspettativa di vita massima per i pazienti con cancro al fegato in stadio IV è di 5 anni. Tuttavia, tali casi sono rari. Molto spesso, con la rapida progressione della malattia, la morte si verifica dopo alcuni mesi.

Un trattamento efficace del cancro al fegato in questa fase è quasi impossibile. I medici stanno solo cercando di prolungare la vita del paziente mantenendo i sistemi del corpo in funzione più a lungo e rallentando la crescita delle cellule tumorali maligne, che si verifica in modo incontrollabile. Per questo vengono utilizzate la chemioterapia e la radioterapia. La chirurgia per il cancro allo stadio IV è già inutile.

Spesso viene diagnosticato quando il paziente visita per la prima volta un medico. Ciò è dovuto al decorso asintomatico dello sviluppo del tumore. Comincia a disturbare il paziente solo nelle ultime fasi, quando non è più possibile aiutarlo.

Metastasi da cancro al fegato

La metastasi è la comparsa di focolai di sviluppo di un tumore maligno. La distribuzione delle sue cellule avviene con il flusso di sangue e linfa. Il loro numero è in costante aumento e presto le metastasi, come il tumore, iniziano a crescere di dimensioni.

Il cancro al fegato secondario è il più comune. Il tumore si forma nello stomaco, nelle ghiandole mammarie, nei polmoni, nel pancreas e quindi metastatizza al fegato. Ciò accade a causa dell'intensa circolazione sanguigna in questo organo. Il sangue entra nel fegato sia attraverso il sistema arterioso che portale, cioè attraverso la vena porta. Nei casi di cancro primario, quando il tumore si forma nel fegato, può metastatizzare al cervello, al cuore, ai reni e alla colonna vertebrale.

Diagnosi di cancro al fegato

Diagnosi di cancro al fegato
Diagnosi di cancro al fegato
  • Il medico può trarre alcune conclusioni in base alle sensazioni del paziente e all'esame visivo. La palpazione consente di determinare la presenza di ascite e un aumento dell'addome, che è uno dei sintomi del cancro al fegato. Un esame del sangue di tali pazienti di solito mostra livelli elevati di urobilina e bilirubina.
  • L'esame ecografico consente di ottenere informazioni dettagliate sulla presenza e la struttura del tumore, determinarne le dimensioni e la malignità. L'ecografia offre l'opportunità di eseguire una puntura senza rompere la pelle. Questo è il modo in cui un medico può distinguere il cancro del fegato da altre malattie con sintomi simili.
  • Un altro metodo diagnostico in questo caso è la tomografia computerizzata. Prima della procedura, il paziente assume un mezzo di contrasto orale. Migliora i contorni degli organi, così il medico può vedere chiaramente i confini e la forma del tumore. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, non solo viene determinato il grado di danno al fegato, ma anche i vasi sanguigni che si trovano accanto ad esso.
  • Durante la risonanza magnetica, il paziente viene posto in un tubo stretto in cui vengono emesse le onde radio. Sono assorbiti dai tessuti del corpo, per cui i tumori maligni possono essere visti sul computer.

Nonostante l'abbondanza di vari metodi diagnostici, il più accurato di questi è una biopsia. Implica il prelievo di un campione di tessuto, il cui studio consente di determinare la presenza di cellule di un tumore maligno del fegato nel corpo.

Trattamento per il cancro al fegato

Il trattamento del cancro al fegato viene prescritto in base alla natura del tumore, allo stadio della malattia e alle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

I metodi chirurgici sono efficaci nelle prime fasi:

  • Se il tumore viene rilevato allo stadio I, è possibile rimuovere parte del fegato - resezione. Allo stesso tempo, la maggior parte dell'organo viene preservata e la formazione maligna viene completamente eliminata.
  • In un'emiepatectomia, il chirurgo rimuove metà del fegato colpito dal tumore. Il resto dell'organo svolge tutte le funzioni per un po' di tempo, quindi il fegato viene riportato alla sua dimensione precedente.

Prima dell'intervento chirurgico o se il paziente è intollerante all'anestesia generale, il che rende impossibile l'intervento chirurgico, viene utilizzata l'ablazione con radiofrequenza. Questa procedura prevede la distruzione delle cellule tumorali del fegato utilizzando le onde radio. Per ottenere il miglior risultato, viene eseguito più volte.

Chemioterapia per il cancro al fegato

Un certo numero di sostanze chimiche viene utilizzato per combattere le cellule tumorali. Tuttavia, a causa della rapida dipendenza, perdono la loro efficacia. Per evitare ciò, viene utilizzato un metodo speciale: l'infusione, che viene eseguita attraverso l'arteria epatica. Pertanto, la preparazione chimica raggiunge tutte le cellule del fegato e non colpisce altri tessuti e organi. Gli effetti collaterali più comuni della chemioterapia includono nausea che porta a vomito, sanguinamento, caduta dei capelli e malessere generale.

Per ridurre gli effetti degli antibiotici e aumentarne l'efficacia, dovrebbero essere utilizzati preparati enzimatici speciali, come Wobenzym.

Dieta per il cancro al fegato

Dieta per il cancro al fegato
Dieta per il cancro al fegato

L'alimentazione gioca un ruolo importante nella lotta contro una malattia così grave come il cancro. Dovrebbe essere il più equilibrato possibile e allo stesso tempo non sovraccaricare il fegato. Si consiglia di mangiare in piccole porzioni il più spesso possibile.

Tutti i prodotti possono essere suddivisi condizionatamente in tre gruppi. I primi sono quelli che sono considerati utili per i pazienti con cancro al fegato. Questi includono latticini, cereali, succo di carota e barbabietola, la maggior parte della frutta e verdura, riso, grano saraceno e miglio. Le zuppe possono essere preparate dai cereali, che sono molto nutrienti, ma allo stesso tempo facilmente digeribili. Il succo di carota ha un effetto positivo sulla funzionalità epatica.

In quantità limitate, puoi utilizzare prodotti che appartengono al secondo gruppo. Tra questi c'erano succhi di frutta e verdura, ricotta e burro, tè, uova e burro. La carenza di proteine è spesso osservata nei pazienti con cancro al fegato. Per sopperire alla mancanza di questo importante elemento è necessario mangiare carne e pesce. La preferenza dovrebbe essere data alle varietà a basso contenuto di grassi, come vitello, pollo, merluzzo, lucioperca. L'aringa aumenterà l'appetito, così come i crauti. Ciò è particolarmente importante per i malati di cancro, che nella maggior parte dei casi non hanno appetito.

Il terzo gruppo comprende tutti i prodotti dannosi per i pazienti. Questi sono alcol, caffè, bevande gassate, margarina, zucchero, carne grassa. Qualsiasi alimento preparato con conservanti ed es altatori di sapidità, spezie piccanti e altri additivi deve essere scartato.

I pasti devono essere al vapore o al forno. I prodotti possono essere bolliti, stufati, ma nulla può essere fritto nell'olio, in modo da non creare un carico aggiuntivo sul fegato. Per coloro che non possono rifiutare i dolci grassi - torte, pasticcini, puoi sostituirli con marshmallow, marshmallow o marmellata. Tuttavia, mangia questo cibo in piccole quantità e non troppo spesso. Se si verifica edema, è necessario ridurre l'assunzione di acqua e rifiutare il sale. Se il paziente vomita, al contrario, dovresti aumentare la quantità di liquidi che bevi.

Trattamento del cancro al fegato con rimedi popolari

L'uso dei rimedi popolari deve essere combinato con i metodi tradizionali di trattamento. Il cancro al fegato è una malattia grave che è quasi impossibile da affrontare senza l'aiuto di sostanze chimiche.

Ma puoi migliorarne l'effetto con l'aiuto dei rimedi popolari.

  • Puoi prendere un decotto di avena ogni giorno prima dei pasti. Per prepararlo, i chicchi vengono versati con acqua e fatti bollire a fuoco basso, quindi filtrati.
  • Utile nel trattamento del cancro al fegato e del succo di anguria. Devi berlo più volte al giorno con un cucchiaio di miele. Puoi sostituire il succo di anguria con quello di betulla bevendo 2 bicchieri al giorno.
  • La propoli può essere consumata 40-60 minuti prima dei pasti almeno 3 volte al giorno. In alternativa, viene utilizzato anche olio da esso. Si mescola con il burro bollente e si lascia a fuoco basso per circa mezz'ora, mescolando di tanto in tanto. Utilizzare la miscela risultante più volte al giorno per un cucchiaio.

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