Gocce negli uomini (idrocele) - sintomi e trattamento

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Gocce negli uomini (idrocele) - sintomi e trattamento
Gocce negli uomini (idrocele) - sintomi e trattamento
Anonim

Gocce negli uomini

L'idrocele, o idrocele, è un accumulo di liquido sieroso nelle membrane di un organo. Il volume del liquido è generalmente compreso tra 20 e 200 ml, ma sono stati registrati casi di enorme idropisia (fino a 3 litri). Secondo le statistiche mediche, questa malattia si verifica in circa l'1-5% degli uomini in età matura. Il pericolo della patologia è che è una delle cause più comuni di infertilità maschile.

Cause dell'idropisia negli uomini

Cause di idropisia negli uomini
Cause di idropisia negli uomini

La goccia negli uomini ha quasi sempre un carattere acquisito. La ragione del suo aspetto è uno squilibrio tra la secrezione e il riassorbimento del liquido sieroso da parte delle pareti della membrana vaginale del testicolo. I processi patologici portano alla sclerosi dei fogli parietali e viscerali del peritoneo, il lume tra di loro subisce l'obliterazione, la circolazione sanguigna e linfatica è disturbata. Di conseguenza, si forma una cavità piena di liquido sieroso.

Cause dell'idropisia:

  • Lesione traumatica allo scroto;
  • Processo infiammatorio cronico e acuto a seguito di tubercolosi, gonorrea, clamidia, che causa epididimite, orchite, epididimo-orchite;
  • Tumori dei testicoli di qualsiasi eziologia;
  • Effetti collaterali della radioterapia;
  • Torsione testicolare;
  • Complicazione di un'infezione virale che ha causato l'infiammazione delle membrane sierose di tutto il corpo;
  • Infezione da filariosi, o elefantiasi, una malattia parassitaria comune ai tropici;
  • Insufficienza cardiaca e epatica;
  • Complicazione dopo intervento chirurgico di ernia inguinale, varicocelectomia.

Quando un processo infettivo e infiammatorio si uniscono, il liquido trasparente diventa torbido a causa delle inclusioni purulente. In rari casi vi compare una miscela di sangue (ematocele).

Sintomi di idropisia negli uomini

Sintomi di idropisia negli uomini
Sintomi di idropisia negli uomini

Le manifestazioni dell'idrocele dipendono dalle cause che lo hanno causato, dalla prevalenza dell'idrocele su uno o entrambi i testicoli, dalla forma della malattia.

Sintomi di idrocele acuto:

  • Minzione alterata;
  • Forte dolore allo scroto su uno o entrambi i lati, che si irradia all'inguine;
  • Ipertermia grave;
  • Debolezza fino alla perdita di coscienza, limitazione del movimento.

Sintomi di idrocele cronico:

  • Ingrandimento dello scroto;
  • Disagio quando si cammina, rapporti sessuali;
  • Irritazione dell'epidermide, sua macerazione, comparsa di dermatite da pannolino.

La sindrome del dolore non è tipica del decorso cronico dell'idrocele. Nel 7-10% dei casi, l'idropisia colpisce entrambi i testicoli.

Effetti dell'idropisia negli uomini

Oltre al disagio palpabile e ad un difetto estetico estetico, l'idrocele è pericoloso per lo sviluppo delle seguenti condizioni:

  • Flusso sanguigno e linfatico alterato che porta all'infertilità;
  • Disagio durante il rapporto sessuale e la minzione;
  • Rischio maligno.

Sintomi di idropisia negli uomini

Sintomi di idropisia negli uomini
Sintomi di idropisia negli uomini

Prima di condurre un esame visivo del paziente, il medico raccoglie un'anamnesi della malattia, è interessato a precedenti lesioni, infezioni.

Metodi che contribuiscono alla diagnosi accurata della malattia:

  • Diafanoscopia, o transilluminazione - transilluminazione dello scroto con un raggio di luce diretto. Quando la cisti è piena di contenuto trasparente, il bagliore ha una sfumatura rossa, l'assenza di bagliore caratterizza l'essudato torbido.
  • L'ecografia dello scroto è una diagnosi differenziale che permette di distinguere un idrocele da un'ernia inguinale, spermatocele, cisti del cordone spermatico.
  • Ecografia Doppler: viene valutato l'afflusso di sangue ai testicoli, viene diagnosticato il varicocele.
  • Test completo del sangue e delle urine - eseguito per la diagnosi differenziale da malattie simili nei sintomi.
  • Lo studio del livello di alfa-fetoproteina e gonadotropina corionica umana - viene effettuato per confermare o escludere un processo maligno.

Trattamento dell'idropisia negli uomini

Trattamento dell'idropisia negli uomini
Trattamento dell'idropisia negli uomini

I metodi chirurgici sono usati per trattare l'idrocele nella maggior parte dei casi. Un'indicazione per un intervento chirurgico può essere il rischio di infertilità, grave disagio, presenza di una formazione tumorale, torsione del cordone spermatico, sospetto di ernia inguinale. La chirurgia non viene eseguita negli uomini anziani con grave insufficienza cardiaca, gravi malattie renali ed epatiche, in pazienti con malattie mentali.

L'idrocele lieve che non si manifesta come dolore e disagio viene trattato con farmaci antinfiammatori nei pazienti che non intendono concepire un bambino.

Tecniche chirurgiche:

  • Operazione secondo il Signore – una ciste viene sezionata, in cui il liquido si accumula, viene rimossa. In questo caso, il testicolo non viene visualizzato nella ferita, il suo guscio è corrugato. L'intervento è considerato il meno traumatico, non effettuato nella forma cronica della malattia.
  • Operazione Winckelmann - viene praticata un'incisione sullo scroto nella proiezione dell'idropisia, il testicolo viene portato fuori nella ferita, il fluido viene aspirato dalla cisti, la membrana vaginale viene sezionato, estroflesso e suturato.
  • Operazione di Bergman - la membrana vaginale del testicolo viene aperta, parte dei tessuti viene asportata dopo l'aspirazione del liquido, il resto viene suturato. Il metodo viene utilizzato con un grande volume di cisti e idropisia non comunicante.

Il risultato degli ultimi due metodi può essere ipotrofia testicolare, spermatogenesi alterata, sintesi ormonale.

I moderni metodi di trattamento dell'idrocele stanno diventando un' alternativa ai metodi chirurgici tradizionali:

  • Bisturi laser;
  • Metodo delle onde radio con l'apparecchio "Surgitron";
  • Lama al plasma o ad ultrasuoni.

L'uso di questi metodi riduce al minimo le conseguenze e le complicazioni dopo l'intervento, non c'è sanguinamento durante la loro attuazione.

Il metodo della scleroterapia in alcuni casi sostituisce il trattamento chirurgico. Consiste nella rimozione del liquido accumulato nella cisti e nella scleroterapia con alcol, soluzioni di tetraciclina, doxiciclina. Il metodo ha un gran numero di complicazioni, è pericoloso per lo sviluppo dell'ostruzione dell'epididimo ed è doloroso. Se la cavità è grande, viene reintrodotta una piccola quantità di alcol. L'agente sclerosante "salda" il foro, a causa del quale il liquido si accumula nel testicolo, riducendo il rischio di recidiva.

Il trattamento chirurgico dell'idrocele viene eseguito in anestesia locale e dura dai 20 ai 40 minuti. Dopo alcune ore, se durante l'intervento non è stato posizionato alcun drenaggio, il paziente può tornare a casa.

Chirurgo Shevtsov A. N. - idrocele, sintomi, conseguenze e trattamento:

Periodo post-operatorio

Dopo l'operazione, l'uomo dovrebbe astenersi dall'attività fisica e dai rapporti sessuali per 2 mesi. Le suture chirurgiche si dissolvono dopo 10 giorni. Le complicazioni dell'intervento chirurgico possono essere edema, ematoma, infiammazione delle strutture testicolari. Dopo aver utilizzato metodi di trattamento moderni, le complicazioni sono estremamente rare.

Dopo 4 settimane dall'operazione, si registra un significativo deterioramento della spermatogenesi, e quindi il loro graduale recupero:

  • Dopo aver applicato metodi a basso impatto - dopo 2-3 mesi;
  • Dopo un intervento chirurgico invasivo - 4-6 mesi dopo.

Per tutto questo tempo, rimane una maggiore concentrazione di spermatozoi sedentari.

Prevenzione

Per ridurre al minimo il rischio di idropisia testicolare, devi proteggerti dalle infezioni sessualmente trasmissibili, proteggere i genitali dalle lesioni. Un alto livello di immunità rallenterà il tasso di sviluppo della patologia e delle malattie che lo portano. Pertanto, è necessario evitare gli effetti dannosi di alcol e nicotina, mangiare bene, costruire razionalmente un regime di lavoro e riposo.

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