Fungo delle unghie sulle mani: fasi e trattamento. Come curare?

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Fungo delle unghie sulle mani: fasi e trattamento. Come curare?
Fungo delle unghie sulle mani: fasi e trattamento. Come curare?
Anonim

Fungo delle unghie

Fungo del chiodo sulle mani
Fungo del chiodo sulle mani

Il fungo dell'unghia del piede è una lesione infettiva della lamina ungueale, provocata da funghi patogeni e opportunisti.

Secondo le statistiche disponibili, l'onicomicosi delle mani è causata principalmente da funghi simili a lieviti del genere Candida (nel 44,5% dei casi), seguiti da funghi del gruppo dei dermatomiceti (fino al 36,4% dei casi), muffe (16, 5%) e altri organismi micotici (fino allo 0,5%). Con un fungo delle mani, possono essere interessate sia una che più lamine ungueali, è possibile un danno parallelo alle unghie delle dita degli arti inferiori.

Le osservazioni cliniche indicano che l'aumento del numero di persone che soffrono di funghi alle unghie sulle mani aumenta ogni anno, il che si spiega con il fattore dell'infezione intrafamiliare. Gli esperti indicano un aumento del numero di pazienti con flora mista non dermatofitica sulle unghie. Pertanto, la flora mista si verifica nel 7,3% dei casi. Questa è una tendenza piuttosto pericolosa, poiché si ritiene che i funghi misti non dermatofiti possano aumentare la sensibilizzazione del corpo umano.

Il numero di persone con infezioni fungine delle unghie, secondo varie fonti, varia dal 2% al 18,5% della popolazione umana totale.

Sintomi del fungo sulle mani

  • Sintomi del fungo sulle mani quando sono colpiti da funghi simili a lieviti del genere Candida. Manifesta la malattia dalle creste laterali e posteriori delle unghie delle mani. A poco a poco diventano più spessi, si gonfiano e si arrossano. È possibile visualizzare squame argentate che si formano lungo i bordi delle creste. Con il progredire dell'infezione fungina, l'infiammazione si diffonde all'intero rullo, inizia a staccarsi. La pelle diventa più sottile, l'eponichio scompare. Se si preme sul rullo, da esso possono emergere icore, contenuto purulento (con l'aggiunta di un'infezione batterica) o un piccolo grumo di massa bianca e friabile.

    Lo stadio successivo della malattia è la sconfitta della lamina ungueale. Si affievolisce gradualmente, inizia a separarsi dal letto nell'area del buco. La distruzione procede in base al tipo di onicolisi, sulla zona della placca compaiono solchi e colline. Tali processi sono causati da un fallimento nell'afflusso di sangue della piastra nell'area della matrice. Sono di natura trofica e sono provocati dall'infezione del rullo.

    Quando l'unghia è colpita da funghi simili a lieviti lungo il percorso laterale, la distruzione della placca inizia dai bordi laterali. Le unghie diventano più sottili, iniziano a separarsi dal letto, il loro colore cambia in giallo-marrone. Quando si esamina l'unghia, si crea un'impressione visiva che è stata tagliata sui lati.

    A volte i funghi del genere Candida infettano l'unghia, ma il rullo non si infiamma. In questo caso la placca non aderisce al letto, l'unghia gradualmente si assottiglia, ma il rullo rimane intatto.

  • Sintomi di lesioni da tricofitone rosso (rubromicosi ungueale). Macchie e strisce giallo chiaro, biancastre o grigiastre si formano sulle unghie. La loro localizzazione è il centro dell'unghia. Con il progredire della malattia, l'unghia sbiadisce e subisce una deformazione: normotrofica, ipertrofica, atrofica o onicolisi.
  • Sintomi di lesioni di T.interdigitale. Al centro della lamina ungueale, nel suo spessore, compaiono macchie o strisce gialle luminose. Sul bordo privo di macchie, a volte si verifica un ispessimento dell'unghia. La piastra si deforma nel tempo e ha un aspetto corroso.
  • Sintomi dell'infezione da trichophyton antropofilico. Questo tipo di infezione fungina spesso si verifica parallelamente alla lesione del cuoio capelluto e della pelle liscia. La tricofitosi superficiale si manifesta più spesso proprio dalle unghie degli arti superiori. Una macchia grigia appare sui lati e dal bordo distale dell'unghia, che aumenta gradualmente di dimensioni. È anche possibile la formazione di strisce sulla lamina ungueale. Si addensa e comincia a sbriciolarsi. Per un lungo periodo di tempo, la deformazione dell'unghia non si verifica. Molto spesso, una tale lesione della lamina ungueale si osserva in pazienti che soffrono da molto tempo di favus.
  • Sintomi nelle lesioni di tricofitoni e microspori zoofili. Questo tipo di lesione è piuttosto raro. La malattia procede secondo il tipo di onicodistrofia. All'inizio compaiono macchie e strisce bianche sulle unghie, dopodiché la placca viene deformata e quindi distrutta dal bordo prossimale o distale. L'unghia smette di crescere fino al letto, il colore in questa malattia spesso rimane invariato. A volte l'unghia diventa gialla.
  • Sintomi quando l'unghia è colpita da muffe. Il danno alle unghie causato da muffe si sviluppa come infezione secondaria, con onicomicosi non trattata di qualsiasi natura (leggi anche: Onicomicosi - cause e prevenzione). Le muffe sono difficili da irradiare dalla lamina ungueale e richiedono la nomina di farmaci sistemici. In questo caso, l'unghia stessa cambia colore, che varia a seconda del tipo di agente patogeno. Il colore può essere nero, marrone, blu, verde o giallo.

A seconda della forma della lesione, si distinguono i seguenti sintomi di fungo dell'unghia:

  • Nella forma normotrofica cambia solo il colore delle unghie. All'inizio, i cambiamenti di colore interessano solo quella parte dell'unghia dove si formano macchie e strisce, seguite dal coinvolgimento dell'intera unghia nel processo. Allo stesso tempo, il suo spessore e la sua brillantezza rimangono invariati.
  • Nella forma ipertrofica l'unghia perde lucentezza, sbiadisce e si ispessisce. Si verificano deformazioni di varia gravità, fino allo sviluppo dell'onicogrifosi. L'unghia crolla ai lati e ricorda un artiglio di uccello.
  • Nella forma onicolitica c'è un appannamento dell'unghia, acquisisce una sfumatura grigiastra nella parte in cui si è verificata la lesione. Possibile rifiuto del piatto dal letto. Dopo aver esposto l'area dell'unghia, sotto di essa si trova un'area con strati sciolti. Per molto tempo, la parte prossimale della placca non è coinvolta nel processo patologico.

I principali sintomi di onicomicosi delle mani sono i seguenti:

  • L'unghia in una certa misura cambia colore, a seconda del tipo di agente patogeno. Molto spesso questo accade con la distrofia totale.
  • La superficie dell'unghia diventa ruvida. La rugosità può essere determinata sia visivamente che sentendosi.
  • La stratificazione dell'unghia si verifica più spesso con una lesione distale-laterale. Con il progredire della malattia, l'area della dissezione aumenta.
  • La comparsa di macchie bianche sotto l'unghia.
  • Perdita di una sana lucentezza. Questo avviene gradualmente, forse per molto tempo non ci saranno altre manifestazioni di lesioni micotiche.
  • Aumento della formazione di bave. Questo sintomo si osserva quando il rullo della pelle è danneggiato, quando la pelle lungo il bordo dell'unghia inizia a morire rapidamente e a scoppiare.
  • Distacco dell'intera lamina ungueale. Questo sintomo è caratteristico della distrofia totale.
  • Peeling della pelle delle mani. A volte i funghi colpiscono non solo le unghie, ma anche la pelle delle mani e inizia a esfoliare sotto forma di piccole squame.
  • Aspetto di briciole sulla superficie della lamina ungueale. Questo sintomo può essere osservato con una forma superficiale bianca di un'infezione fungina. Successivamente si formano piccole depressioni sulla superficie dell'unghia.

Cause dei funghi sulle mani

Cause della comparsa di funghi sulle mani
Cause della comparsa di funghi sulle mani

È noto che il fungo sulle mani appare come risultato di un'infezione da organismi micotici, oa causa dell'aumentata attività patogena della propria microflora fungina di una persona.

I seguenti fattori possono influire su questo:

  • Lo sviluppo di un fungo sulle mani può essere influenzato da una violazione dell'immunità cellulare, che è spesso provocata da varie malattie, tra cui l'infezione da HIV, il diabete mellito. (leggi anche: Cause, segni e sintomi del diabete)
  • Assunzione ingiustificata di farmaci antibatterici ad ampio spettro, soprattutto a scopo preventivo nell'autotrattamento. Ciò include anche l'uso diffuso di farmaci che hanno un effetto immunosoppressivo (citostatici, ormoni glucocorticoidi).
  • L'uso di unghie finte, in cui si forma un ambiente favorevole allo sviluppo della microflora patogena.
  • Contatto frequente con l'acqua, che potrebbe essere dovuto ad attività professionali. Il gruppo di rischio comprende: personale di servizio di ristoranti, hotel, lavoratori di industrie metallurgiche, case di riposo, sanatori, mense, ecc. Più a lungo le mani e le unghie rimangono in un ambiente umido, maggiore è il rischio di sviluppare la malattia, in particolare l'unghia candida lesioni.
  • L'esposizione alle unghie con sostanze chimiche e alcaline, lo sgrassaggio frequente della lamina ungueale (soprattutto quando si esegue una manicure) indebolisce la protezione dell'unghia, contribuisce all'assottigliamento della lamina e quindi aumenta il rischio di sviluppare la malattia. I fattori di impatto esogeno comprendono anche il frequente contatto delle spazzole con il suolo e soluzioni contenenti zuccheri. Pertanto, il gruppo a rischio include anche i lavoratori delle pasticcerie e dell'industria agricola.
  • La maturità e la vecchiaia sono un altro fattore di rischio per lo sviluppo della patologia. Ogni 10 anni, il rischio della malattia aumenta di 2,5 volte. Gli esperti attribuiscono questo a un rallentamento del tasso di crescita della lamina ungueale, alla malnutrizione dell'unghia e allo sviluppo di angiopatia.
  • Qualsiasi lesione all'unghia, sia durante la manicure che a seguito di ecchimosi, clampaggio, compressione, ecc. Ciò include anche eventuale distruzione dell'unghia, emorragie con formazione di canali e cavità, onicolisi. Un gruppo di rischio separato per le lesioni alle unghie sono musicisti, chitarristi, operatori di PC.
  • La presenza di un parente malato che vive nello stesso territorio. Condividere asciugamani, condividere manicure, condividere bagni e docce aumentano il rischio di infezione.
  • Presenza di funghi ai piedi. È noto che il più delle volte le lesioni micotiche delle unghie delle mani sono precedute da onicomiosi delle gambe non trattata. Con il progredire della malattia, con un sistema immunitario indebolito e sotto l'influenza di altri fattori di rischio, l'infezione si diffonde con il coinvolgimento delle unghie nel processo patologico.
  • Ragioni psicologiche. Il rischio di infezione fungina aumenta con la presenza della cattiva abitudine di mangiarsi le unghie. Esistono inoltre due patologie psicogene: l'onicofagia (mangiarsi le unghie incontrollabile) e l'onicotillomania (desiderio ossessivo di distruggere la propria unghia).

Quanto è pericoloso il fungo sulle mani?

Il fungo sulle mani non è solo un problema estetico. Questa è una malattia grave che può portare a varie complicazioni, soprattutto se questo processo viene ignorato. Spesso, il fungo non causa a una persona una preoccupazione significativa per molto tempo, tuttavia, con un indebolimento delle forze immunitarie, nonché a causa dei cambiamenti legati all'età, gli organismi micotici aumentano la loro attività e portano a seri problemi di salute.

Possibili conseguenze del mancato trattamento delle micosi delle mani:

  • Diffusione del processo patologico sulla pelle delle mani.
  • La probabilità di sviluppare un'infiammazione dovuta all'aggiunta di flora batterica. Un'unghia danneggiata e una piega cutanea sono porte d'ingresso per vari batteri.
  • Sviluppo dell'erisipela cronica dell'arto.
  • Sviluppo di micosi invasiva.
  • Sviluppo di aspergillosi, ovvero danneggiamento della lamina ungueale da parte di muffe.
  • Sviluppo di sensibilizzazione polivalente sullo sfondo dell'escrezione a lungo termine di prodotti di scarto da parte di funghi. Questo, a sua volta, comporta un aumento delle reazioni allergiche cutanee, la loro intensificazione e la difficoltà di correzione terapeutica, la formazione di farmacoresistenza.
  • Esacerbazione di patologie cutanee esistenti: dermatosi, psoriasi, emoderma, dermatite atopica e seborroica (leggi anche: Dermatite - cause, sintomi, trattamento e dieta).

Inoltre, una persona che ignora il trattamento diventa portatore di infezione e rappresenta un pericolo per altre persone in termini di infezione.

Trattamento del fungo dell'unghia sulle mani

Trattamento ai funghi delle unghie delle mani
Trattamento ai funghi delle unghie delle mani

La terapia tradizionale per qualsiasi onicomicosi prevede l'uso di antimicotici sistemici e topici. Per quanto riguarda la rimozione chirurgica della lamina ungueale, tutti i medici moderni hanno rifiutato questo metodo. È praticato solo quando è attaccata un'infezione batterica o con un'assenza a lungo termine di effetti dalla terapia antimicotica locale e sistemica.

In alternativa al metodo chirurgico, può essere prescritta l'avulsione o la dissoluzione dell'unghia. Questa procedura viene eseguita utilizzando farmaci come Nogtivit o Nogtimycin. In questo caso, è possibile eseguire la procedura a casa, ma è necessario prima un consulto medico.

Prodotti topici

Quando la micosi delle unghie delle mani viene diagnosticata nelle prime fasi dello sviluppo, è possibile sbarazzarsi della malattia utilizzando solo preparati locali. Questi possono essere creme, vernici, unguenti, gel, aerosol, soluzioni e altri medicinali.

I loro vantaggi rispetto agli antimicotici sistemici sono i seguenti:

  • Possibilità di un trattamento a lungo termine, che non è sempre possibile con la somministrazione orale.
  • Il numero di effetti collaterali non è così grande rispetto agli antimicotici sistemici.
  • Le reazioni allergiche e la sensibilità individuale del corpo ai componenti dei preparati per applicazione topica sono molto meno comuni rispetto a quando si assumono medicinali all'interno.
  • Il rischio di sovradosaggio è ridotto al minimo.

Le indicazioni per iniziare il trattamento esclusivamente con antimicotici locali sono le seguenti:

  • Il processo patologico era inferiore al 50% dell'unghia;
  • Diverse unghie colpite ma punteggiate;
  • La forma della lamina ungueale non è cambiata;
  • Ci sono controindicazioni agli antimicotici orali;
  • La forma della lesione della lamina ungueale è distale-laterale.

Tuttavia, nonostante una serie di vantaggi, non è sempre possibile rifiutare gli antimicotici sistemici. Dopotutto, i preparati locali non sono in grado di penetrare in profondità nella lamina ungueale. Spesso è nel letto dell'unghia che si accumulano i funghi, che hanno una maggiore cheratinizzazione. Per ottenere la penetrazione della preparazione locale in profondità nell'unghia, è necessaria la rimozione delle sue strutture cornee, possibile grazie all'uso di speciali lime per unghie (metodo meccanico) o grazie all'applicazione di cerotti cheratolitici, che consentono di ammorbidire la struttura del piatto.

Il rimedio principale per l'applicazione topica è la vernice. (Per saperne di più: Sm alto per funghi alle unghie: una recensione di 11 rimedi.)

Oltre alle vernici, vengono utilizzati preparati del gruppo azolico, allilamminico, derivati dell'idrossipiridone e agenti cheratolitici.

Il trattamento topico dovrebbe essere lungo e può durare fino a sei mesi. Tuttavia, se non si osservano effetti dopo due settimane dall'inizio della terapia, è necessario riconsiderare la tattica scelta con una possibile sostituzione del farmaco.

Preparativi per la micosi delle unghie sulle mani

Gli antimicotici orali sono indicati nei seguenti casi:

  • Più del 50% della lamina ungueale è stato colpito.
  • Ipercheratosi subungueale diagnosticata.
  • Più di tre unghie colpite.
  • Ci sono comorbilità.
  • Il paziente ha più di 50 anni (salvo controindicazioni).

I farmaci antimicotici aiutano a distruggere le spore fungine, agiscono sulle parti cheratinizzate dell'unghia, ammorbidendole. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione, nonché la durata del ciclo di trattamento, sono determinati esclusivamente dal medico.

Anche se il regime farmacologico sembra molto chiaro, non dovresti automedicare. Senza eccezioni, tutti gli antimicotici hanno controindicazioni per l'assunzione, che possono essere pienamente manifestate con l'approccio sbagliato al trattamento. Inoltre, puoi assicurarti di sbarazzarti completamente del fungo solo dopo aver superato i test di laboratorio. Se il trattamento viene completato prematuramente, ciò può portare allo sviluppo della resistenza degli organismi micotici ai farmaci disponibili. In futuro, anche un approccio professionale al trattamento dei funghi alle mani potrebbe non dare il risultato desiderato.

Nonostante la disponibilità di medicinali, non dovresti impegnarti nell'autotrattamento dell'onicomicosi delle unghie delle mani. Affinché il trattamento sia completo, sarà necessario consultare un medico, sottoporsi a una diagnosi, seguire il regime di trattamento e il controllo di laboratorio dei suoi risultati.

Cos' altro può curare un fungo sulle mani?

Trattamento laser

Trattamento laser
Trattamento laser

Puoi anche trattare i funghi sulle mani con un laser. Questo metodo per sbarazzarsi dell'onicomicosi si riferisce a metodi fisioterapici e ha dimostrato un'elevata efficienza. L'unghia malata durante la procedura viene esposta a radiazioni con intensità regolabile.

Il laser è in grado di penetrare in profondità nell'unghia e distruggere localmente gli organismi micotici. È possibile prescrivere la terapia laser come metodo di trattamento indipendente se è impossibile utilizzare antimicotici locali e sistemici. In tutti gli altri casi, è auspicabile una combinazione di terapia laser con metodi di trattamento conservativi. Inoltre, se irradiato con un laser, la somministrazione del farmaco nell'unghia migliora. La durata della procedura non supera i 25 minuti, per ottenere il massimo effetto sarà necessario eseguire fino a 4 esposizioni. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti nota un effetto visibile dopo la prima sessione di fisioterapia.

Non ci sono effetti collaterali dalla procedura, è completamente indolore per il paziente. L'unico inconveniente di tale terapia è la probabilità di una ricaduta della malattia se utilizzata come metodo terapeutico indipendente.

Pulizia hardware

Un altro metodo: la pulizia hardware dell'unghia consente di eliminare lo strato superiore, che è maggiormente colpito dalle lesioni micotiche. Questa procedura è necessaria per l'uso nel caso in cui il fungo abbia distrutto l'unghia in un grande volume. La procedura è indolore e aiuta a dimezzare i tempi di recupero. Dopotutto, l'esposizione del letto ungueale ti consentirà di somministrargli direttamente atimicotici.

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