Ascesso dentale: cause, sintomi e trattamento

Sommario:

Ascesso dentale: cause, sintomi e trattamento
Ascesso dentale: cause, sintomi e trattamento
Anonim

Sintomi e trattamento dell'ascesso dentale

L'accumulo di pus nella superficie interna o esterna degli alveoli della mascella superiore o inferiore, risultante dall'introduzione di un'infezione, è chiamato ascesso dentale. Secondo le statistiche mediche, molto spesso questa patologia viene risolta durante la bassa stagione, cioè in autunno e in primavera.

Cause di un ascesso

Cause di un ascesso
Cause di un ascesso

La malattia si sviluppa a causa della penetrazione di batteri patogeni attraverso lo sm alto danneggiato nella polpa del dente.

Cause dell'infiammazione purulenta:

  • Malattie di denti e gengive - carie, pulpite, parodontite, cisti;
  • Microtrauma delle gengive e della lingua;
  • Foruncoli sul viso;
  • Dente scheggiato o fratturato;
  • Complicanze di malattie infettive e virali (tonsillite, influenza);
  • Ingresso di batteri durante le manipolazioni eseguite dal dentista e violazione delle regole antisettiche da parte del medico.

Il rispetto insufficiente delle regole di igiene orale, il consumo eccessivo di carboidrati, la mancanza di un esame preventivo da parte di un medico, il diabete predispone allo sviluppo di un ascesso.

Sintomi e patogenesi

Sintomi e patogenesi
Sintomi e patogenesi

Attraverso lo sm alto danneggiato o il tessuto gengivale, i microbi patogeni penetrano nel processo alveolare. Nella polpa morbida del dente si moltiplicano, stimolando la formazione di pus. Se non c'è via d'uscita, l'infiammazione si diffonde ai tessuti circostanti: parodontite, ossa mascellari, denti adiacenti.

Manifestazioni di un ascesso in via di sviluppo:

  • Il dolore quando si preme sul dente, si verifica più spesso durante i pasti;
  • Edema dei tessuti delle gengive, guance;
  • Dolore pulsante fuori dal mangiare;
  • La comparsa di un sigillo iperemico nell'area interessata;
  • Aumento della sensibilità alla temperatura;
  • La comparsa dell'alitosi;
  • Aumento dei linfonodi regionali;
  • Ipertermia, febbre;
  • Violazione del benessere generale, sonno agitato;
  • All'ispezione visiva, puoi vedere una ferita aperta con secrezione purulenta.

L'esordio della malattia è associato alla comparsa di una pronunciata sindrome del dolore. Con l'aumento del dolore, si sviluppano edema e iperemia delle gengive, quindi il gonfiore si diffonde ai tessuti della guancia.

Classificazione

Classificazione
Classificazione

Secondo lo stadio di sviluppo del processo infiammatorio:

  • Stadio acuto, o ascesso purulento - in rari casi, termina con l'apertura spontanea del focolaio dell'infiammazione, il rilascio di pus nella cavità orale;
  • Stadio cronico - si verifica dopo l'auto-risoluzione del problema, è irto di ricadute, la formazione di una fistola purulenta.

Secondo la localizzazione del focolaio dell'infiammazione:

  • Ascesso gengivale (flusso) - il processo infiammatorio non colpisce il tessuto dentale;
  • Ascesso periapicale - si verifica in un dente con polpa morta;
  • Ascesso parodontale - si sviluppa nel canale parodontale in prossimità della radice.

L'esordio di un ascesso purulento procede sempre con lo sviluppo del gonfiore delle gengive. Il dolore può unirsi in seguito, è accompagnato da gonfiore dei tessuti delle guance, linfonodi ingrossati, mal di testa. Con lo sviluppo del processo infiammatorio, il tumore raggiunge le dimensioni di una noce. Allo stesso tempo, aumentano i sintomi di intossicazione: debolezza, ipertermia, deterioramento del benessere generale.

Nella forma cronica di un ascesso che si sviluppa dopo l'apertura spontanea dell'ascesso, il dolore diventa moderato, manifestandosi solo quando si preme sul dente. La fonte dell'infezione rimane, esponendo il corpo al rischio di nuove ricadute.

Se un ascesso è apparso dopo l'estrazione chirurgica di un dente, la ragione di ciò potrebbe essere una violazione da parte del medico delle regole di asepsi, cura impropria della ferita aperta del foro. Normalmente, un coagulo di sangue protegge la ferita dalle infezioni, stimola la formazione di tessuto di granulazione.

Se il paziente non ha seguito le regole igieniche, ha iniziato a mangiare presto cibi caldi o ruvidi, può sviluppare sintomi di infiammazione:

  • Sanguinamento continuo;
  • Dolore intenso;
  • Placca purulenta sulla ferita;
  • Alito cattivo.

Queste manifestazioni sono motivo di cure mediche urgenti.

Un ascesso periapicale che si forma alla radice di un dente è il risultato di un'esistenza a lungo termine di denti cariati non trattati. La presenza di un'ampia rete di vasi sanguigni nelle immediate vicinanze del focolaio dell'infiammazione purulenta aumenta il rischio che l'infezione si diffonda in tutto il corpo. È impossibile ignorare i sintomi di questo tipo di ascesso dentale a causa del forte dolore e del forte gonfiore.

Spesso si verifica un ascesso dopo la rimozione di un dente del giudizio, poiché a volte è necessario dividerlo in frammenti, aumentando l'area di danno alle gengive. Una ferita estesa, un'abbondante afflusso di sangue può provocare gonfiore, febbre, lenta guarigione delle ferite. Se dopo 2-3 giorni non c'è sollievo e il dolore si intensifica, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il flusso, o ascesso gengivale, non colpisce il tessuto dentale, ma colpisce solo la gengiva. Tuttavia, se non trattata, l'infezione può diffondersi alle strutture vicine, alla radice del dente.

Se si verifica un ascesso in un bambino con i denti da latte, il germe di un dente permanente sotto l'area dell'infiammazione può essere infettato. Se l'infezione si sviluppa e penetra nei tessuti della mascella, aumenta il rischio di frequenti tonsilliti e malattie infiammatorie del rinofaringe. Un focus costante dell'infezione contribuisce alla formazione di asma, allergie. La decisione di rimuovere un dente ascesso è presa da un dentista pediatrico.

La frequenza frequente di ascessi dentali può essere un segno che c'è un'infezione non trattata nella cavità orale. Da lì, si diffonde attraverso i tessuti della mascella e nei denti adiacenti.

Complicanze dell'ascesso dentale e prognosi della malattia

Complicazioni di un ascesso
Complicazioni di un ascesso

Le conseguenze della patologia sono molto gravi, il ritardo nel trattamento provoca lo sviluppo di gravi complicanze:

  • L'aspetto di una fistola;
  • Sviluppo del flemmone - infiammazione purulenta diffusa del tessuto della cavità orale;
  • Sviluppo di sepsi;
  • Rischio aumentato di sviluppare osteomielite, meningite, polmonite, malattie cardiache e vascolari.

Un trattamento tempestivo sotto la guida di un medico esperto porta a un completo recupero.

Diagnosi

Diagnostica
Diagnostica

Per fare una diagnosi, è sufficiente che un medico conduca un esame visivo, integrato dai reclami del paziente. Il dentista risolve l'iperemia e il gonfiore delle gengive, il dolore durante l'azione meccanica sul dente, la sua sensibilità alle alte e basse temperature.

Laboratorio e studi strumentali:

  • CBC;
  • Analisi delle urine;
  • Esame microscopico della puntura del contenuto purulento dell'ascesso;
  • Coltura batteriologica della secrezione dalla ferita;
  • Raggi X dell'area interessata;
  • Tomografia dell'area maxillo-facciale.

È importante differenziare un ascesso dentale da malattie con sintomi simili: flemmone, tumore gengivale, periostite purulenta, cisti del dente, ematoma del tessuto gengivale.

Trattamento per l'ascesso dentale

Trattamento di un ascesso dentale
Trattamento di un ascesso dentale

Per curare un ascesso dentale, devi contattare un chirurgo dentale. Dopo aver valutato i dati degli studi diagnostici, determinerà la tattica del trattamento.

Possibili opzioni per manipolazioni e procedure mediche:

  • Drenaggio di un ascesso attraverso un'incisione sulla gengiva, eseguita in assenza di danni ai denti;
  • Drenaggio di un ascesso perforando il dente colpito, disinfettando il focolaio dell'infiammazione, riempiendo il canale;
  • Estrazione del dente quando altri metodi sono inefficaci, con un ampio ascesso, curettage di una ferita purulenta, trattamento asettico;
  • L'uso di farmaci antibatterici per fermare il processo infiammatorio e prevenire le ricadute;
  • Trattamento topico sotto forma di risciacquo salino e soda;
  • Uso di analgesici per alleviare il dolore.

L'ascesso viene aperto in anestesia generale o locale.

Dopo aver eseguito le procedure mediche, potrebbe verificarsi una ricaduta della malattia. I suoi sintomi sono febbre, iperemia e gonfiore del tessuto gengivale, deterioramento delle condizioni generali. La ricaduta provoca abuso di alcol, fumo, sovrappeso, ipertensione, assunzione di trombolitici. La previsione prevede un lungo periodo di recupero. Il trattamento include antibiotici.

Se si verifica un ascesso in una donna incinta, gli agenti antibatterici vengono utilizzati solo quando assolutamente necessario per evitare i loro effetti teratogeni sul feto. La preferenza è data ai prodotti topici. L'anestesia viene eseguita con farmaci con un contenuto minimo di componenti vasocostrittori che ne rallentano l'assorbimento nel sangue.

Farmaci

Medicinali
Medicinali

Anestetici, farmaci antibatterici, soluzioni per il trattamento locale, vitamine, immunomodulatori sono usati per trattare un ascesso dentale.

Per alleviare le condizioni del paziente e anestetizzare le manipolazioni, l'anestesia per infiltrazione viene utilizzata quando le iniezioni vengono eseguite nel tessuto gengivale vicino all'ascesso.

Antidolorifici:

  • Lidocaina,
  • Novocaina,
  • Ultracaina,
  • Scandonest,
  • Settanest.

L'ultracaina può essere utilizzata durante la gravidanza, controindicata in caso di allergie, insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa. Septanest non è usato nei pazienti con infarto del miocardio.

Antibiotici per l'infiammazione:

  • Amoxicillina,
  • Metronidazolo,
  • Azitromicina,
  • Clindamicina,
  • Lincomicina,
  • Ciprofloxacina.

Il dosaggio dei farmaci, la frequenza del loro utilizzo è determinato dal medico. Per rafforzare lo sm alto dei denti e prevenire le ricadute, si consiglia di saturare il corpo con una quantità sufficiente di minerali e oligoelementi. È meglio se i complessi vitaminico-minerali contengono calcio e fluoro.

Fisioterapia

La combinazione di metodi terapeutici e fisioterapia accelererà la rigenerazione dei tessuti, riducendo i tempi di recupero.

Procedure di trattamento:

  • Ipotermia con raggi UV;
  • Fluttuorizzazione (trattamento con correnti pulsate);
  • UHF;
  • Elettroforesi con antibiotici.

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