Cortisolo - che cos'è? Come presentare? Norma di cortisolo nel sangue

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Cortisolo - che cos'è? Come presentare? Norma di cortisolo nel sangue
Cortisolo - che cos'è? Come presentare? Norma di cortisolo nel sangue
Anonim

Cortisolo: cos'è? La norma nel sangue

cortisolo
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Il cortisolo è un ormone del gruppo dei glucocorticoidi. Il suo livello nel sangue aumenta con un'ampia varietà di processi che si verificano nel corpo, inoltre, è direttamente coinvolto nel metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

L'ormone adrenocorticotropo stimola la produzione di cortisolo. La produzione di cortisolo è svolta dalle ghiandole surrenali, vale a dire i loro strati intermedi e fasci. Il cortisolo è prodotto dal colesterolo. In un giorno in un adulto, nel corpo vengono prodotti 30 mg di questo ormone. Se una persona è stressata, è ferita o il suo livello di glucosio nel sangue aumenta, verrà prodotto più cortisolo. Maggiore è il livello di cortisolo, minore è il livello di ormone adrenocorticotropo e corticoliberina.

Il cortisolo nel sangue è determinato per diagnosticare varie condizioni patologiche che sono più spesso associate a malattie delle ghiandole surrenali. Ad esempio, se è necessario confermare una diagnosi come: morbo di Addison, ipercortisolismo, insufficienza surrenalica secondaria.

Indicatori normali

Indicatori di norma
Indicatori di norma

Donne e uomini non hanno livelli diversi di cortisolo. Può aumentare leggermente se la donna è in una posizione e il suo livello aumenterà ogni mese. Questa è una variante della norma, poiché non ci sono processi patologici nel corpo e la crescita dell'ormone si verifica a causa di un aumento delle proteine plasmatiche nel sangue che legano le molecole di cortisolo.

Il cortisolo può essere misurato in µg/L e nmol/L. Inoltre, gli indicatori della norma possono variare leggermente, il che dipende dal laboratorio specifico in cui viene eseguita la diagnosi. Gli specialisti dovrebbero decifrare e interpretare i dati ricevuti.

I livelli di cortisolo variano in base all'ora del giorno. Quindi, al mattino, la sua norma è 91-235 mcg/l (250-650 Nmol/l), e la sera i valori ormonali variano tra 18-101 mcg/l (50-280 Nmol/l).

Il picco di cortisolo nel corpo si verifica alle 6-8 del mattino e il minimo nel sangue dopo le 20:00. Questi intervalli di tempo vengono presi in considerazione durante l'esecuzione dell'analisi.

Cortisolo - che cos'è?

Cortisolo - che cos'è
Cortisolo - che cos'è

Il cortisolo può essere definito il leader tra gli ormoni glucocorticoidi. Normalmente, sono sempre presenti nel sangue. Il cortisolo si lega alle proteine del sangue e assorbe circa il 90% di tutti gli ormoni prodotti dalla corteccia surrenale. Circa il 10% degli ormoni rimanenti galleggiano nel sangue in forma libera. Tale cortisolo non partecipa ad alcun processo, viene semplicemente escreto dal corpo dai reni.

La proteina veicolante del cortisolo nel sangue può essere l'albumina o la globulina legante i corticosteroidi. Oltre al fatto che le proteine trasportano il cortisolo su se stesse, sono anche il loro luogo di immagazzinamento. Una volta formata nel fegato, la proteina vettore raccoglie il cortisolo e lo consegna alle cellule che ne hanno bisogno. Se non c'era bisogno di cortisolo, allora entra nel fegato, dove si trasforma in metaboliti idrosolubili. Non hanno più le proprietà degli ormoni e vengono escreti dal corpo dai reni.

Il cortisolo è coinvolto nei processi metabolici, regola il metabolismo dei carboidrati nel corpo. È questo ormone che è responsabile dell'attivazione della gluconeogenesi, cioè della formazione di glucosio da altre sostanze che i carboidrati non contengono, ma hanno potenziale energetico. Ad esempio, tali sostanze includono: piruvato, lattato, aminoacidi liberi, glicerolo.

Questa proprietà del cortisolo aiuta il corpo a continuare a funzionare quando ha fame. I livelli di glucosio non scendono al di sotto del limite a causa di questo ormone. Il cortisolo protegge una persona dallo stress, motivo per cui ha anche un secondo nome: "ormone dello stress".

Il cortisolo è necessario per il corpo, poiché svolge le seguenti funzioni:

  • Coinvolto nel metabolismo delle proteine, riducendo la produzione di proteine nelle cellule e stimolando i processi catabolici.
  • Influisce sul livello di calcio e sodio nel sangue.
  • Impedisce alle cellule di consumare troppo zucchero aumentandone la concentrazione nel sangue. Se i livelli di cortisolo aumentano, ciò può portare allo sviluppo del diabete steroideo.
  • Promuove la scomposizione dei grassi, aumenta il livello di acidi grassi liberi, il che rende possibile fornire al corpo energia sufficiente.
  • Partecipa alla regolazione della pressione sanguigna.
  • Aiuta a ridurre l'infiammazione stabilizzando le membrane dei lisosomi cellulari, riducendo la permeabilità della parete vascolare e influenzando il sistema immunitario.

Aumento dei livelli di cortisolo in risposta allo stress

Qualsiasi fattore di stress che colpisce una persona fa sì che il suo sistema nervoso invii segnali all'ipotalamo. A sua volta, aumenta la produzione di corticoliberina (CRH), che raggiunge la ghiandola pituitaria con il flusso sanguigno. La ghiandola pituitaria, dopo aver ricevuto una grande quantità di CRH, inizia a produrre l'ormone adrenocorticotropo (ACTH).

Aumento dei livelli di cortisolo
Aumento dei livelli di cortisolo

L'ACTH viene trasportato attraverso il flusso sanguigno alle ghiandole surrenali, che, dopo averlo ricevuto, iniziano a sintetizzare il cortisolo. Entra anche nel flusso sanguigno e viaggia verso le cellule bersaglio. Molto spesso, questi sono epatociti. Contengono proteine a cui si legano le molecole di cortisolo.

Il prossimo passo è lanciare le reazioni più complesse nel corpo, durante le quali vengono attivati vari geni e aumenta il numero di proteine speciali. Sono queste proteine che costituiscono la risposta di base del corpo a un fattore di stress irritante.

Aumento e diminuzione del livello di cortisolo nel sangue

Aumento e diminuzione dei livelli di cortisolo
Aumento e diminuzione dei livelli di cortisolo

Le seguenti condizioni possono portare ad un aumento dei livelli di cortisolo:

  • Sindrome e malattia di Itsenko-Cushing.
  • Formazioni tumorali della corteccia surrenale.
  • Situazioni stressanti che accadono a persone che soffrono di una malattia grave.
  • Disturbi mentali.
  • Infezioni acute.
  • La presenza di un cancro maligno in cui le cellule endocrine entrano nel timo, nei polmoni o nel pancreas.
  • Diabete mellito non compensato.
  • Coma e morte clinica.
  • Assunzione di farmaci ormonali: corticosteroidi, estrogeni. Uso di anfetamine.
  • Asma.
  • Shock di qualsiasi natura.
  • Gravi malattie epatiche e renali.
  • Intossicazione acuta da alcol che si sviluppa in persone che non soffrono di alcolismo.
  • Fumo a lungo termine.
  • Obesità.
  • Sfondo emotivo accresciuto.
  • Assumere farmaci ormonali per prevenire gravidanze indesiderate per un lungo periodo di tempo.
  • Periodo di gravidanza.

Se il livello di cortisolo nel sangue è sempre elevato, anche se la causa non è un qualche tipo di malattia, questo porterà ad un effetto negativo sul corpo. Presenta le seguenti modifiche:

  • Diminuzione delle capacità mentali, in quanto il sistema nervoso soffre prima di tutto.
  • Disturbi nel funzionamento della tiroide.
  • Aumento della pressione, che aumenta la probabilità di una crisi ipertensiva.
  • Aumento dell'appetito, che può portare all'obesità.
  • Capelli maschili per le donne. Il fisico cambia, una persona guadagna grasso corporeo in determinati punti. Questo tipo di obesità si chiama android.
  • Difficoltà ad addormentarsi.
  • Aumento del rischio di ictus e infarti.
  • L'immunità cade, causando lo sviluppo di varie malattie.

Se una persona ha questi sintomi, dovrebbe consultare un medico e fare il test per determinare il livello di cortisolo nel sangue.

Anche la riduzione del livello di cortisolo nel corpo non avviene da sola. Ci sono ragioni per questo:

  • Insufficienza surrenalica primaria. La malattia di Addison, che ha molteplici cause, può portare a una diminuzione dei livelli di cortisolo. Allo stesso tempo, il corpo non produce cortisolo nella giusta quantità a causa del fallimento delle ghiandole surrenali.
  • Disturbi della ghiandola pituitaria.
  • Mancanza di ormoni che la tiroide dovrebbe produrre, che porta ad una diminuzione del livello di cortisolo nel sangue.
  • Trattamento a lungo con farmaci ormonali.
  • Carenza di enzimi che sono direttamente coinvolti nella sintesi del cortisolo, come la 21-idrossilasi.
  • Asma bronchiale.
  • Danni al fegato: epatite o cirrosi.
  • Trattamento con Levadopa, Danazol, Morfina, Trilostane e altri farmaci.
  • Gotta.

È difficile non notare i sintomi di una diminuzione dei livelli di cortisolo nel corpo. La persona sperimenterà costantemente la fatica, i suoi muscoli diventeranno deboli. Il lavoro degli organi dell'apparato digerente è interrotto, la pelle acquisisce un colore bronzo. Gli arti tremano, la frequenza cardiaca aumenta, il volume del sangue che circola nel corpo diminuisce.

Donare sangue per il test del cortisolo

Donare sangue per
Donare sangue per

Un test del cortisolo richiede una certa preparazione da parte del paziente. È importante determinare il tempo della procedura, poiché il livello dell'ormone nel sangue dipende da esso. È preso da una vena.

Le attività preparatorie per lo studio dovrebbero iniziare 3 giorni prima del suo completamento:

  • 3 giorni prima della procedura, è necessario limitare l'assunzione di sale. Non dovrebbe essere consentito superare il livello giornaliero di 3 anni.
  • 2 giorni prima del test, dovresti smettere di usare farmaci che possono influenzare il livello di cortisolo nel sangue. Se ciò non è possibile, informarne il medico.
  • Il cibo viene rifiutato 10-12 ore prima della procedura.
  • Nessuna attività fisica per 10 ore prima dell'analisi.
  • 30 minuti prima di donare il sangue, una persona dovrebbe cercare di rilassarsi il più possibile.

Per ottenere risultati che riflettano il livello effettivo di cortisolo nel sangue, dovrebbe essere assunto tra le 6:00 e le 9:00.

Determinazione del livello di cortisolo nelle urine

Determinazione del livello di cortisolo
Determinazione del livello di cortisolo

Per determinare il livello di cortisolo nel corpo, dovrai donare non solo sangue, ma anche urina per l'analisi.

Nelle urine, il livello dell'ormone può aumentare con la sindrome di Itsenko-Cushing, sullo sfondo di disturbi mentali e quando il corpo è sotto stress. Inoltre, si verifica un aumento dell'ormone nelle urine sullo sfondo di ipoglicemia, obesità, infiammazione del pancreas, alcolismo, irsutismo. Lesioni o interventi chirurgici recenti possono influire sui risultati del test.

Se il livello di cortisolo nelle urine è basso, ciò potrebbe essere dovuto all'insufficienza della corteccia surrenale nel morbo di Addison, o al cancro, a malattie autoimmuni, all'assunzione di idrocortisone.

Il livello di cortisolo libero è determinato nelle urine quotidiane. Tuttavia, nell'interpretazione dei dati ottenuti, è necessario tenere conto del fatto che anche sport intensivi e peso corporeo eccessivo possono portare ad un aumento del livello di cortisolo nel sangue. Cioè, un aumento dell'ormone nelle urine non è sempre il risultato di alcuna malattia.

Come abbassare i livelli di cortisolo?

Come abbassare i livelli di cortisolo
Come abbassare i livelli di cortisolo

Ridurre o aumentare il livello di cortisolo nel sangue è un compito difficile. Naturalmente, quando il livello ormonale aumenta sullo sfondo dello stress causato da un sovraccarico psico-emotivo, devi solo calmarti, dopodiché l'analisi viene ripresa. Inoltre, il livello di cortisolo nel sangue torna alla normalità dopo il parto. Nei fumatori, l'ormone nel sangue assume un valore normale dopo aver detto addio a una cattiva abitudine. A volte i medici raccomandano la perdita di peso per le persone con obesità, che consente di normalizzare i livelli ormonali.

Se l'aumento del livello di cortisolo nel sangue è causato da una qualsiasi malattia, allora un medico dovrebbe occuparsi della sua diminuzione. Quindi, le neoplasie tumorali richiedono la rimozione. In altre situazioni viene effettuato un trattamento sintomatico: combattono lo stress, abbassano la pressione sanguigna, alleviano l'esacerbazione delle malattie croniche.

Le malattie gravi richiedono un approccio individuale. Non può esistere un unico regime di trattamento.

Se il livello di cortisolo è basso, allora devi cercare la causa che ha causato questa violazione. Fino al momento in cui il livello dell'ormone è tornato alla normalità, al paziente vengono prescritti farmaci che possono sostituire il cortisolo del corpo. Allo stesso tempo, lo stato ormonale dovrebbe essere costantemente monitorato.

Il trattamento volto a correggere il livello di cortisolo nell'organismo è a cura di uno specialista. Assicurati di coinvolgere un endocrinologo. L'automedicazione può solo esacerbare il problema e provocare seri problemi di salute.

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