Tiroglobulina - che cos'è, qual è la norma?

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Tiroglobulina - che cos'è, qual è la norma?
Tiroglobulina - che cos'è, qual è la norma?
Anonim

Tiroglobulina - che cos'è?

tireoglobulina
tireoglobulina

La tireoglobulina è una proteina precursore degli ormoni tiroidei nel corpo umano. Se la catena delle molecole di questa proteina viene spezzata in componenti separati, si otterrà l'ormone tiroxina finito. La separazione avviene durante la sua sintesi, già prima di essere rilasciata nel sangue.

La ghiandola tiroidea è un luogo di accumuli di formazioni sferiche a strato singolo - follicoli. Al loro interno c'è un gel trasparente viscoso, che contiene una grande quantità di tireoglobulina. In medicina, la sostanza è nota come colloide. Il lume dei follicoli funge da fonte di riserve proteiche. Quando il corpo ha bisogno di un ormone, viene catturato e rimosso. L'intero processo viene eseguito dalle cellule tiroidee: i tireociti. La tireoglobulina li attraversa, a seguito della quale si rompe in due parti. Uno di questi è rappresentato da molecole di tirosina e l' altro da atomi di iodio. Pertanto, il principale ormone tiroideo tiroxina si ottiene dividendo la tireoglobulina in più parti. Le molecole finite entrano nel flusso sanguigno.

Tiroglobulina elevata - perché? Qual è la norma della tireoglobulina?

Il contenuto dell'ormone nel sangue è minimo. La maggior parte riempie le lacune dei follicoli. Pertanto, l'eccesso del valore normativo della tireoglobulina, rilevato durante l'analisi, indica deviazioni, accompagnate dalla distruzione del tessuto tiroideo.

Questo effetto potrebbe essere dovuto ai seguenti fenomeni:

  • Infiammazione autoimmune causata da gozzo tossico diffuso, tiroidite di Hashimoto e tiroidite subacuta;
  • Terapia che utilizzava iodio radioattivo. Ciò provoca disturbi nella ghiandola tiroidea, a seguito dei quali aumenta il contenuto di tireoglobulina nel sangue;
  • Infiammazione purulenta provocata da tiroidite purulenta;
  • Complicanze causate da tiroidectomia, resezione tiroidea e altri tipi di intervento chirurgico accompagnati da morte cellulare;
  • Distruzione del tessuto ghiandolare nei nodi. La scleroterapia con etanolo, la distruzione del laser, l'ablazione con radiofrequenza e la biopsia con ago sottile possono tutti causare questa complicanza;
  • Distruzione delle cellule tiroidee. Il motivo è la scintigrafia diagnostica dell'organo. La sua implementazione prevede l'uso di iodio-131. L'effetto diagnostico della procedura è ottenuto dalle radiazioni gamma ottenute grazie a questa sostanza e accompagnate da radiazioni beta. È quello che ha un effetto negativo sulla ghiandola tiroidea.

Cosa fare se la tireoglobulina è elevata? Quali farmaci aiuteranno in questo caso? Qual è il livello normale di ormone? Tutte queste domande vengono affrontate dai pazienti, avendo appreso dell'aumento del contenuto di tireoglobulina nel sangue. Tuttavia, questo approccio al ruolo dell'ormone nella diagnosi non è corretto.

Quando la ghiandola tiroidea è preservata, il livello di tireoglobulina non è determinato. In presenza di un organo, i risultati dell'analisi consentono di determinarne le dimensioni, la qualità del lavoro e la presenza di infiammazione nei tessuti.

La quantità di sostanza rilasciata nel sangue è determinata dai seguenti fattori:

  • Attività del processo di sintesi ormonale;
  • La dimensione dei nodi della tiroide e il volume dell'organo stesso;
  • Processi infiammatori esistenti nei tessuti dell'organo.

La quantità di tireoglobulina prodotta dipende direttamente dalle dimensioni della ghiandola tiroidea. Se funziona attivamente, significa che sintetizza molti ormoni. In questo caso, aumenta anche il fabbisogno di tireoglobulina da parte dell'organismo. Quando il processo infiammatorio inizia nei tessuti della ghiandola tiroidea, le cellule vengono distrutte abbastanza rapidamente, il che provoca un rilascio attivo dell'ormone nel sangue. Questa connessione dimostra che tutti i processi dipendono l'uno dall' altro.

Passando a fonti Internet con una domanda sull'aumento del livello di tireoglobulina, il paziente nella maggior parte dei casi scopre che questo ormone è considerato un marker tumorale. Ciò significa che il rischio di un tumore maligno può essere determinato dal livello di questa sostanza nel sangue. Questa informazione porta a stress nel paziente, sebbene le esperienze in questo caso siano irragionevoli.

La tireoglobulina come marker tumorale viene considerata solo in assenza della ghiandola tiroidea. Viene utilizzato per determinare la possibilità di recidiva nei pazienti con cancro.

La comparsa della tireoglobulina è possibile solo se sono presenti questo organo o tumori maligni: papillare o follicolare. La rimozione della ghiandola tiroidea a causa del cancro porta a un livello minimo dell'ormone. Dopotutto, il corpo non ha l'opportunità di sintetizzarlo. Dopo l'intervento chirurgico, a causa della rimozione della tiroide o dei tumori, l'analisi è semplicemente inefficace. I dati ottenuti non saranno corretti, poiché la quantità di tireoglobulina tenderà a zero.

Questo principio di studio del livello dell'ormone funziona se la ghiandola tiroidea e i tumori maligni sono stati precedentemente rimossi. In caso contrario, un esame del sangue per determinare il livello di tireoglobulina non è pratico. Se assumiamo che in presenza di una ghiandola tiroidea ci sarà una deviazione della quantità dell'ormone dalla norma, come si dovrebbe reagire? Quali conclusioni trarrà l'endocrinologo e cosa consiglierà? Molto probabilmente, non commenterà una situazione del genere e avrà assolutamente ragione. In questo caso, fare un'analisi per la tireoglobulina non ha senso, perché è impossibile fare una diagnosi basata su di essa se è presente una ghiandola tiroidea nel corpo e il livello dell'ormone non ha alcun ruolo.

Livelli elevati di questa sostanza nel sangue non richiedono trattamento. Tuttavia, ai pazienti viene ancora spesso prescritta un'analisi per la tireoglobulina. Perché sta succedendo? Cosa guida gli esperti in questo? Alcuni endocrinologi non qualificati continuano davvero a utilizzare i risultati per la diagnosi, prescrivono un corso di trattamento per le deviazioni ormonali dalla norma, poiché non hanno una conoscenza affidabile in materia. Spesso l'analisi è nominata deliberatamente. Questo di solito accade nelle cliniche private per scopi commerciali, dove i medici cercano di aumentare il numero di servizi costosi forniti al cliente. Se si verifica una situazione del genere, è meglio rifiutarsi di fare un'analisi non necessaria e, se possibile, cambiare l'endocrinologo. La nomina di questo studio a pazienti con tiroide indica l'incompetenza di uno specialista.

Tiroglobulina come marker tumorale

tireoglobulina
tireoglobulina

Nelle fasi iniziali dell'esame, non viene eseguita un'analisi per determinare il livello di questo ormone. Ma viene regolarmente eseguito in pazienti con cancro papillare e follicolare, ghiandola tiroidea rimossa. Ogni volta che i pazienti sperimentano stress, in attesa dei risultati dell'analisi. Dopotutto, un aumento del livello di tireoglobulina indica cambiamenti negativi e una possibile ricorrenza dell'oncologia. L'analisi viene effettuata più volte l'anno. In questa situazione, la tireoglobulina è un marker tumorale. Dopotutto, la tiroide e i tumori nei pazienti non lo fanno. Inoltre, sono stati sottoposti a trattamento che prevede l'uso di iodio radioattivo, e questo è uno dei fattori che contribuiscono alla distruzione dei tessuti e, di conseguenza, ad un aumento del rilascio dell'ormone nel sangue.

La sua quantità è di circa 2 ng/ml. Se la terapia antitumorale ha successo, il livello di tireoglobulina non supera questo livello. In quei pazienti che non sono stati trattati con iodio radioattivo, la velocità è di 5 ng/ml. La prognosi favorevole è determinata dalla quantità di tireoglobulina. Minore è la sua quantità nel sangue, più stabili possono essere considerate le condizioni del paziente. Tuttavia, anche un trattamento di successo non garantisce un valore zero dell'indicatore. Per lo studio, dovresti scegliere una clinica rispettabile con una buona attrezzatura che ti permetta di rilevare la quantità minima di ormone.

Regole per la donazione del sangue per la tireoglobulina

Per ottenere risultati di analisi affidabili, è necessario osservare le seguenti regole:

  • Puoi donare il sangue non prima di 3 mesi dopo la fine del trattamento chirurgico. I pazienti che sono stati trattati con iodio radioattivo devono attendere 6 mesi. Trascorso questo periodo, è possibile eseguire l'analisi. Il mancato rispetto della regola provoca spesso risultati errati che mostrano la possibilità di una ricaduta. Infatti, lo sviluppo di un tumore maligno non si verifica;
  • La determinazione del livello di tireoglobulina implica anche il test degli anticorpi contro la tireoglobulina. Ciò è necessario per determinare l'idoneità dei risultati a fini diagnostici. Con un gran numero di anticorpi, il livello di tireoglobulina sarà basso. Ciò è dovuto al fatto che legano la proteina, per cui la sua quantità minima viene fissata nel sangue;
  • Spesso è necessario condurre un'analisi nel momento in cui viene assunta la tiroxina e il livello dell'ormone TSH è molto basso. I risultati in questo caso sono adatti anche per la diagnosi di recidive di malattie oncologiche. Tuttavia, un basso livello di THT crea il rischio di ottenere un basso livello di tireoglobulina. Per evitare ciò, il trattamento con tiroxina non viene effettuato per 3 settimane. Ma l'analisi eseguita senza queste misure, basata sulla tireoglobulina non stimolata, è importante anche per i medici;
  • Se la tiroxina viene cancellata, il risultato sarà più accurato, ma poi è necessario assicurarsi che il paziente non abbia anticorpi elevati contro l'ormone in studio;
  • Spesso i medici prestano maggiore attenzione alla dinamica dell'indicatore, e non al valore assoluto che caratterizza il livello della proteina in questione. La sua graduale diminuzione indica un miglioramento delle condizioni del paziente.

E soprattutto…

In conclusione, vale la pena notare che la determinazione del livello di tireoglobulina è richiesta solo in determinate situazioni. Spesso, l'analisi viene prescritta insieme ad altri tipi di esami senza meta, il che porta alla rilevazione di una quantità maggiore di questa proteina nel sangue rispetto a quanto suggerisce lo standard. Di conseguenza, i medici interpretano erroneamente il risultato, fuorviando il paziente sulla sua salute. Pertanto, va ricordato che un test della tireoglobulina è indicato solo per coloro che hanno subito l'asportazione di un tumore maligno e della tiroide.

In tutti gli altri casi, è necessario scoprire dal medico che cosa ha causato tale necessità e, se possibile, consultare un altro specialista.

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