Sarcoma osteogenico (osteosarcoma) - cause, sintomi e trattamento dell'osteosarcoma

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Sarcoma osteogenico (osteosarcoma) - cause, sintomi e trattamento dell'osteosarcoma
Sarcoma osteogenico (osteosarcoma) - cause, sintomi e trattamento dell'osteosarcoma
Anonim

Sarcoma osteogenico

Il sarcoma è un tumore maligno di origine non epiteliale. Si sviluppa dal mesenchima (tessuto connettivo primario). Il sarcoma è fondamentalmente diverso dal cancro, la cui genesi è sempre associata alle cellule epiteliali.

Panoramica dell'osteosarcoma

Le cellule maligne del sarcoma osteogenico (osteosarcoma) provengono dal tessuto osseo. In alcune neoplasie di questo tipo predominano gli elementi fibroplastici, mentre in altri quelli condroblastici.

Secondo i segni radiologici, l'osteosarcoma è suddiviso nei seguenti tipi:

  • osteolitico;
  • sclerotico (osteoplastica);
  • misto.
Sarcoma osteogenico
Sarcoma osteogenico

Questa neoplasia è considerata molto maligna, poiché origina da elementi ossei ed è caratterizzata da un decorso attivo. L'osteosarcoma si differenzia da molte altre neoplasie per la sua capacità di metastatizzare molto rapidamente.

Questa malattia colpisce persone di qualsiasi età e sesso. La maggior parte dei casi di osteosarcoma si verifica entro 10-30 anni. Molto spesso, questa neoplasia appare alla fine della pubertà. Secondo le statistiche disponibili, gli uomini sono 2 volte più suscettibili rispetto alle donne.

Le principali sedi di localizzazione degli osteosarcomi sono annotate nelle seguenti ossa:

  • tubolare lungo;
  • corto e piatto.

Il tessuto osseo delle gambe è colpito 5-6 volte più spesso degli arti superiori. Circa l'80% delle neoplasie di questo tipo si verifica nella regione dell'articolazione del ginocchio. Spesso il tumore si verifica sulla tibia, sul perone, sul bacino, sull'omero, sull'ulna. Spesso ci sono casi di comparsa di tali neoplasie nella regione del cingolo scapolare.

La sede tipica dell'osteosarcoma è l'estremità metaepifisaria delle ossa tubolari lunghe. Si verifica spesso anche in tenera età sulla metafisi dell'osso. Quando il femore è colpito, una tale neoplasia colpisce più spesso l'estremità distale. Quasi il 10% di tutte le neoplasie di questo tipo si verificano nella diafisi.

Cause dell'osteosarcoma

Questo tipo di tumore si verifica più spesso con una crescita ossea molto rapida. La maggior parte dei casi di tale neoplasia si nota nei bambini di alta statura, che non corrisponde allo sviluppo dell'età. L'osteosarcoma colpisce le parti in crescita del sistema muscolo-scheletrico umano.

In alcuni casi, l'osteosarcoma è il risultato di una lesione. Ecco perché è così importante eseguire le radiografie delle ossa in tempo e diagnosticare l'insorgenza della malattia in una fase precoce.

Uno dei motivi della comparsa di questa malattia possono essere le radiazioni ionizzanti, a cui sono esposti i bambini di età compresa tra 12 e 16 anni. Per questo motivo, possono verificarsi insufficienza ormonale, che indebolisce il corpo del bambino. La comparsa del sarcoma osteogenico è anche soggetta a quelle persone che hanno tumori benigni come l'osteocondroma e l'encodroma.

Sintomi di osteosarcoma

L'inizio di questa malattia è estremamente difficile da individuare. Con l'osteosarcoma, un sintomo della malattia è un forte dolore notturno nell'area dell'osso colpito, che non viene fermato da nessun analgesico tradizionale. Il primo sintomo clinico del sarcoma è la comparsa di una formazione tumorale allargata. Man mano che il tumore si diffonde e altri tessuti vicini sono coinvolti nel processo patogeno, le sensazioni di dolore aumentano sempre di più.

Con lo sviluppo della malattia, si riscontra un distinto ispessimento della sezione metafisaria dell'osso colpito. C'è una pronunciata pastosità dei tessuti e sulla pelle appare una chiara rete venosa. Con il progredire dell'osteosarcoma, il paziente ha una contrattura nell'articolazione colpita e aumenta la zoppia nella gamba colpita. Il paziente lamenta un forte dolore durante la palpazione dell'area ossea interessata.

Con l'osteosarcoma, si nota la sua rapida diffusione ai tessuti vicini. Questa neoplasia riempie il canale del midollo osseo in un breve periodo di tempo. In questo caso si verifica la germinazione della neoplasia nel tessuto muscolare. L'osteosarcoma precoce dà metastasi ematogene significative. Possono diffondersi ai polmoni e al cervello.

Diagnosi della malattia

Diagnosi della malattia
Diagnosi della malattia

Il sarcoma osteogenico può essere facilmente diagnosticato con una radiografia ossea. Nella fase iniziale dello sviluppo della neoplasia, si nota l'osteoporosi dell'osso colpito. L'immagine mostra la sfocatura dei contorni del tumore. Nella fase iniziale della malattia, è caratterizzata dalla localizzazione del tumore nella metafisi.

Quando l'osteosarcoma progredisce, si osserva un difetto nel tessuto osseo. Alcuni tumori di questo tipo sono caratterizzati da processi osteoblastici e proliferativi, in cui si verifica il gonfiore del periostio esfoliato. Quando l'osteosarcoma si verifica nei bambini, si nota spesso la periostite aciculare, in cui si formano le spicole (ombre lineari dell'osso).

Un oncologo differenzia l'osteosarcoma da altre neoplasie come il granuloma eosinofilo, il condrosarcoma, l'esostosi della cartilagine, l'osteoblastoma.

Trattamento del sarcoma osteogenico

Il trattamento dell'osteosarcoma consiste nei seguenti passaggi:

  1. Chemioterapia preoperatoria volta a sopprimere le micrometastasi nel tessuto polmonare. Grazie ad esso, è possibile ottenere una riduzione delle dimensioni del tumore. Durante la chemioterapia, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci: metotrexato ad alte dosi, ifosfamide, adriablastina, etoposide, carboplatino, cisplatino.
  2. Escissione del tumore, che spesso salva la maggior parte dell'osso. In precedenza, i medici ricorrevano a un ampio intervento chirurgico, durante il quale al paziente veniva spesso amputato l'arto colpito dal tumore. I moderni metodi di terapia consentono un'asportazione delicata della neoplasia, in cui viene rimossa solo una parte dell'osso. Il sito rimosso viene sostituito con un impianto di plastica o metallo.
  3. Chemioterapia postoperatoria, tenendo conto dei risultati della chemioterapia preoperatoria.

In alcuni casi particolarmente gravi, quando la neoplasia cresce nel fascio neurovascolare, si verifica una frattura patologica o il tumore è molto grande, i medici devono rimuovere l'arto colpito. I moderni metodi di trattamento consentono di preservare gli organi anche in presenza di grandi metastasi, ad esempio ai polmoni. Vengono semplicemente rimossi chirurgicamente. Nei casi in cui l'intervento chirurgico non è possibile per qualsiasi motivo, al paziente può essere prescritta una radioterapia.

L'uso di approcci moderni al trattamento dell'osteosarcoma, inclusi vari tipi di chemioterapia e chirurgia, può ottenere ottimi risultati. Grazie a ciò, il tasso di sopravvivenza dei pazienti con tale diagnosi aumenta solo ogni anno.

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